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Accuracy of serum human chorionic gonadotrophin for estimating gestational age in the first trimester of pregnancy: population-based study

Published:March 14, 2023DOI:https://doi.org/10.1016/j.jogc.2023.02.015

      Abstract

      This study determined the accuracy of first trimester serum Human Chorionic Gonadotrophin (HCG) for estimating gestational age (GA). We included 273,584 singleton livebirths that had a first trimester ultrasound and measured serum HCG at 4-12 weeks gestation in XXX from 2012−2018. We estimated HCG accuracy compared to known GA, within a boundary of +/- 1 week. Between 4−8 weeks gestation, sensitivity of HCG was over 88%, and specificity over 51%. However, at 9−12 weeks, sensitivity declined from 72% to 0%, and specificity rose from 86% to 100%. At all GA, the Positive Predictive Value was consistently under 42%, while Negative Predictive Values were over 96%. Within epidemiological studies in which GA is otherwise unknown, first trimester serum HCG may aid somewhat in estimating GA between 4 to 6 weeks gestation, but much less so thereafter. Thus, there remains an ongoing need for an accurate method for estimating missing GA within large datasets.

      Résumé

      Cette étude visait à déterminer l’exactitude du dosage sérique de la gonadotrophine chorionique (hCG) au premier trimestre dans l’estimation de l’âge gestationnel. La recherche concerne 273 584 naissances monofœtales où il y a eu une échographie du premier trimestre et un dosage sérique de la hCG entre 4 et 12 semaines d’aménorrhée (SA) à XXX pour la période de 2012 à 2018. Nous avons estimé l’exactitude de l’hCG comparativement à l’âge gestationnel connu avec une tolérance de +/- 1 semaine. Entre 4 et 8 SA, la sensibilité de l’hCG était supérieure à 88 % avec une spécificité de plus de 51 %. Cependant, entre 9 et 12 SA, la sensibilité a diminué, passant de 72 % à 0 %, et la spécificité a augmenté, allant de 86 % à 100 %. Dans tous les âges gestationnels, la valeur prédictive positive était constamment inférieure à 42 %, tandis que les valeurs prédictives négatives étaient supérieures à 96 %. Dans le cadre d’études épidémiologiques dans lesquelles l’âge gestationnel est autrement inconnu, le dosage sérique de l’hCG au premier trimestre peut aider en quelque sorte à estimer l’âge gestationnel entre 4 et 6 SA, mais beaucoup moins par la suite. Par conséquent, il reste un besoin actif de trouver une méthode permettant d’estimer avec exactitude les âges gestationnels manquant dans les grands ensembles de données.

      Keywords

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