Résumé
Objectif
La communication d’informations est un élément phare de la qualité des services. Elle
permet de faire un choix éclairé entre l’avortement chirurgical et médicamenteux.
Méthodes
Les cliniques d’avortement du Québec ont été contactées par 2 clientes secrètes aux
profils cliniques (PC) différents, entre le 8 octobre et le 17 novembre 2021. La collecte
de données était simultanée. L’unité d’analyse était le PC. Des analyses descriptives
et tests statistiques ont été réalisés ainsi qu’une analyse qualitative des commentaires
recueillis.
Résultats
Sur 17 sujets d’informations jugés nécessaires à un choix éclairé, 35 % ont été obtenus
spontanément. Ils portaient sur les tests à effectuer (78 %), les personnes à rencontrer
avant l’avortement médicamenteux (77 %), la durée gestationnelle admissible (64 %),
les effets indésirables (49 %) (surtout les effets alarmants) et le nombre de consultations
requises (42 %). Sur un total de 12 points, le score moyen de qualité des informations
était de 7,2 (écart-type [ET] : 2,7). Un score de moins de 7 a été obtenu par 41 %
des PC. Les scores de qualité élevés sont associés à une attitude perçue plus aimable
de l’interlocutrice et à la transmission spontanée d’un plus grand nombre d’informations.
Pour 51 des 78 PC, les médicaments abortifs étaient donnés à la clinique, et pour 13
d’entre eux, la mifépristone devait être prise devant le médecin.
Conclusion
Les informations reçues lors d’appels aux cliniques d’avortement du Québec, comme
elles sont souvent insuffisantes, permettaient difficilement de faire un choix éclairé
entre les méthodes d’avortement. Ce manque d’informations pourrait expliquer la faible
proportion d’avortements médicamenteux au Québec.
Abstract
Objective
Communication of information is a key component of quality family planning services.
It allows for an informed choice between surgical and medication abortion.
Methods
Québec abortion clinics were contacted by 2 mystery client clinical profiles (PC)
between October 8 and November 17, 2021. Data collection was done simultaneously by
a data collector. The unit of analysis was the PC. Descriptive analyses and statistical
tests were performed, as well as a qualitative analysis of the collected comments.
Results
Of the 17 information topics deemed necessary for an informed choice, 35% were obtained
spontaneously. These included what tests to perform (78%), professionals to meet before
the procedure (77%), gestational age limit (64%), side effects (49%) (especially alarming
ones), and the number of visits required (42%). On a score of 12, the average information
quality score was 7.2 (standard deviation [SD] 2.7). A score of less than 7/12 was
obtained by 41% of PCs. A high information quality score was associated with a perceived
friendlier attitude of the person responding to the call, and the unprompted transmission
of more information. For 51/78 PCs, abortifacient medications were served at the clinic,
and for 13 of them, the first medication had to be taken in front of the physician.
Conclusion
The information received when calling Québec abortion clinics for an appointment for
abortion was often insufficient and made it difficult to make an informed choice between
the 2 methods of abortion. This may explain the low proportion of medication abortion
in Québec.
Mots clés
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Références
- Fundamental elements of the quality of care: a simple framework.Stud Fam Plann. 1990; 21: 61-91
- Revising the FP Quality of Care Framework in the Context of Rights-based Family Planning: Revising the FP Quality of Care Framework in the Context of Rights-based Fam Plann.Stud Fam Plann. 2018; 49: 171-179
- Defining quality in contraceptive counseling to improve measurement of individuals’ experiences and enable service delivery improvement.Contraception. 2017; 96: 133-137
- Future directions in performance measures for contraceptive care: a proposed framework.Contraception. 2017; 96: 138-144
- Patient-Centered Care and Outcomes: A Systematic Review of the Literature.Med Care Res Rev. 2013; 70: 351-379
- Shared decision making in contraceptive counseling.Contraception. 2017; 95: 452-455
- Quality of postpartum contraceptive counseling and changes in contraceptive method preferences.Contraception. 2019; 100: 492-497
- Contraceptive Counseling: Best Practices to Ensure Quality Communication and Enable Effective Contraceptive Use.Clin Obstet Gynecol. 2014; 57: 659-673
- Pharmacy provision of medical abortifacients in a Latin American city.Contraception. 2006; 74: 394-399
- How Often and Under Which Circumstances Do Mexican Pharmacy Vendors Recommend Misoprostol To Induce an Abortion?.International Perspect Sex Reprod Health. 2011; 37075-83
- Knowledge, provision of information and barriers to high quality medication abortion provision by pharmacists in Uttar Pradesh, India.BMC Health Serv Res. 2019; 19
- What does informal access to misoprostol in Colombia look like? A mystery client methodology in Bogotá and the Coffee Axis.BMJ Sex Reprod Health. 2020; 46: 294-300
- Pharmacy worker practices related to use of misoprostol for abortion in one Mexican state.Contraception. 2009; 79: 445-451
- Online Abortion Drug Sales in Indonesia: A Quality of Care Assessment.Stud in Fam Plann. 2020; 51: 295-308
- Abortion misinformation from crisis pregnancy centers in North Carolina.Contraception. 2012; 86: 752-756
- Toll free but not judgment free: evaluating postabortion support services in Ontario.Contraception. 2015; 92: 469-474
- A simulated patient study to assess referrals to abortion care by student health centers in Pennsylvania.Contraception. 2020; 102: 23-29
- Slow implementation of mifepristone medical termination of pregnancy in Quebec, Canada: a qualitative investigation.Eur. Contracep. & Reprod Health Care. 2020; 25: 190-198
- Factors influencing implementation of mifepristone medical abortion among Canadian physicians: a national qualitative study.CMAJ Submitted. 2019;
- The perspective of Canadian health care professionals on abortion service during the COVID-19 pandemic.Fam. Pract. 2021; 38: i30-6
- Évaluation de l’accès à l’avortement médicamenteux dans les cliniques d’avortement du Québec en 2021–Partie I.J Obstet Gynaecol Can. 2023; 45: 116-124
- SQUIRE 2.0 (Standards for QUality Improvement Reporting Excellence) : revised publication guidelines from a detailed consensus process: Table 1.BMJ Qual Saf. 2016; 25: 986-992
- Bottin des ressources en avortement au Québec 2020. Fédération québécoise pour le planning des naissances; 2020.(Disponible sur :) (Cité le 20 oct 2020)
- Conditions menant à conclure qu’une approbation éthique n’est pas requise. Université Laval; 2010.(Disponible sur :) (Cité le 26 janv 2022)
- Lignes directrices proposées pour les demandes d’avis basées sur l’article 2.5 EPCT2. Direction de la qualité, de l’évaluation, de l’éthique et des affaires institutionnelles. CHU de Québec - Université Laval; 2020.(Disponible sur :) (Cité le 26 janv 2022)
- Chi-square Test Calculator. Social Science Statistics;.(2022. Disponible sur :) (Cité le 10 févr 2022)
- Easy Fisher Exact Test Calculator. Social Science Statistics; 2022.(Disponible sur :) (Cité le 10 févr 2022)
- Medical Abortion.J Obstet Gynaecol Can. 2016; 38: 366-389
- Knowledge of State-Level Abortion Laws and Policies among Front-Line Staff at Facilities Providing Abortion Services.Women’s Health Issues. 2012; 22e415-20
- Abortion care guideline. World Health Organization; 2022.(Disponible sur :) (Cité le 5 avr 2022)
Article info
Publication history
Published online: December 22, 2022
Accepted:
November 14,
2022
Received:
July 11,
2022
Footnotes
Divulgations : Les auteures n’ont rien à déclarer.
Chaque auteure déclare répondre aux critères du JOGC pour être désignée comme telle.
Éthique : Conformément à l’article 2.2, de l’ÉPTC 2 (p.16), il n’y a pas lieu de faire évaluer par un CÉR les recherches fondées exclusivement sur de l’information qui est: a) accessible au public par un mécanisme établi par la loi ou la réglementation et qui est protégée par la loi; b) du domaine public, et que les personnes concernées n'ont pas d'attente raisonnable en matière de respect de la vie privée.
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