Résumé
Objectif
Population cible
Bénéfices, risques et coûts
Données probantes
Méthodes de validation
Professionnels concernés
RECOMMANDATIONS
- 1.La maturation cervicale est recommandée lorsque le score de Bishop modifié est inférieur à 7 (forte, élevée).
- 2.Les fournisseurs de soins ne doivent pas proposer systématiquement l’amniotomie ou l’ocytocine (seules ou combinées) tant que le score de Bishop modifié est inférieur à 7 (forte, élevée).
- 3.En cas d’échec de la maturation cervicale et/ou du DAT, le fournisseur de soins doit envisager une méthode différente ou une combinaison de méthodes pour la maturation cervicale ou le DAT avant de procéder à une césarienne (forte, élevée).
- 4.Il est recommandé d’envisager la sonde à ballonnet comme agent de première intention pour la maturation cervicale lorsque la situation le permet, car il s’agit d’un agent efficace et sécuritaire même dans la prise en charge ambulatoire ou lors d’une épreuve de travail après césarienne (forte, élevée).
- 5.Le fournisseur de soins peut utiliser la prostaglandine E1 ou la prostaglandine E2 en gel ou en tampon vaginal pour obtenir la maturation cervicale de façon efficace et sécuritaire (forte, élevée). Il faut tenir compte du degré de maturation requis (selon le score de Bishop) et du souhait de prise en charge ambulatoire lors du choix d’une prostaglandine pour la maturation cervicale (conditionnelle, moyenne).
- 6.Le fournisseur de soins peut utiliser la prostaglandine et une sonde à ballonnet en concomitance aux fins de maturation cervicale (conditionnelle, moyenne).
- 7.Le fournisseur de soins peut recourir à la prostaglandine E2 pour la prise en charge ambulatoire de la maturation cervicale si le tracé de surveillance électronique fœtale est normal (forte, moyenne).
- 8.Le fournisseur de soins peut recourir à la prostaglandine E1 pour la prie en charge hospitalière de la maturation cervicale (forte, élevée). Si une pause de maturation cervicale est nécessaire, la patiente peut recevoir un congé de l’hôpital 2 heures après une dose orale ou 4 heures après une dose vaginale si la surveillance électronique fœtale est normale (forte, moyenne).
- 9.Le fournisseur de soins doit agir avec prudence pour l’utilisation de toute prostaglandine lorsqu’il y a des risques de danger pour le fœtus (forte, moyenne).
- 10.En cas d’antécédent de césarienne ou de chirurgie utérine majeure, le fournisseur de soins peut recourir à la prostaglandine E1 au premier et au deuxième trimestre, mais pas au troisième trimestre (forte, moyenne).
Mots clés
Abréviations:
DAT (déclenchement artificiel du travail), PGE1 (prostaglandine E1), PGE2 (prostaglandine E2), RPM (rupture prématurée des membranes), SEF (surveillance électronique fœtale), SL (sublingual)Purchase one-time access:
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- Guideline No. 432b: Cervical RipeningJournal of Obstetrics and Gynaecology Canada Vol. 45Issue 1