Abstract
Objective
We aimed to compare postoperative complications for patients undergoing posterior
colporrhaphy with or without sphincteroplasty.
Methods
A retrospective cohort of women undergoing posterior colporrhaphy with or without
anal sphincteroplasty was completed using the National Surgery Quality Improvement
Program database (2012–2019). The primary outcome was a composite of important surgical
complications, including wound complications, blood transfusion, hospital stay >48
hours, reoperation, readmission, and urinary tract infection. Multivariable logistic
regression was used to adjust for important potential confounders, including age,
BMI, diabetes, and anterior prolapse surgery.
Results
A total of 5079 patients were included. Of these, 82 patients underwent a concurrent
sphincteroplasty. The primary composite outcome occurred in 10.4% of patients having
posterior colporrhaphy versus 19.5% having posterior colporrhaphy with sphincteroplasty.
On multivariable analysis there was no increased odds of complication associated with
concomitant anal sphincteroplasty (1.58, 95% CI 0.89, 2.90, P = 0.12).
Conclusion
Nearly one in five women who have posterior colporrhaphy with anal sphincteroplasty
had an important surgical complication. Higher complication rates may be related to patient
factors, as this was not observed after adjustment for patient factors and additional
surgical procedures. Sphincteroplasty may be considered with posterior colporrhaphy
in select women.
Résumé
Objectif
L’objectif était de comparer les complications postopératoires chez les patientes
ayant subi une colporraphie postérieure avec ou sans sphinctéroplastie.
Méthodologie
Une cohorte rétrospective de femmes ayant subi une colporraphie postérieure avec ou
sans sphinctéroplastie anale a été constituée à l’aide de la base de données du programme
national (NSQIP) pour la période de 2012 à 2019. Le critère de jugement principal
était un composite de complications chirurgicales importantes, à savoir les complications
de la plaie, la transfusion sanguine, un séjour hospitalier de plus de 48 heures,
la réopération, la réadmission et l’infection des voies urinaires. Une régression
logistique multivariée a été utilisée pour ajustement tenant compte des importants
facteurs de confusion potentiels : âge, IMC, diabète et antécédent de correction chirurgicale
d’un prolapsus.
Résultats
Un total de 5079 patientes ont été incluses. De ce nombre, 82 ont subi une sphinctéroplastie
concomitante. Le critère de jugement principal composite a été observé chez 10,4 %
des patientes ayant subi une colporraphie postérieure par rapport à 19,5 % chez celles
ayant subi une colporraphie postérieure avec sphinctéroplastie. À l’analyse multivariée,
aucune augmentation du risque n’a été observée concernant les complications associées
à la sphinctéroplastie anale concomitante (1,58; IC à 95 % : 0,89–2,90; p = 0,12).
Conclusion
Près d’une femme sur cinq ayant subi une colporraphie postérieure avec sphinctéroplastie
anale a manifesté une complication chirurgicale importante. L’élévation du taux de
complications est possiblement liée à des facteurs relatifs à la patiente, car ils
n’ont pas été observés après ajustement pour tenir compte des facteurs relatifs à
la patiente et des interventions chirurgicales subséquentes. La sphinctéroplastie
peut être envisagée avec la colporraphie postérieure chez certaines femmes.
Keywords
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Article Info
Publication History
Published online: November 08, 2022
Accepted:
October 19,
2022
Received:
July 15,
2022
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