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JOGC

Complications Following Posterior Colporrhaphy With and Without Anal Sphincteroplasty: An Analysis of Cases in the National Surgical Quality Improvement Program Database

Published:November 08, 2022DOI:https://doi.org/10.1016/j.jogc.2022.10.011

      Abstract

      Objective

      We aimed to compare postoperative complications for patients undergoing posterior colporrhaphy with or without sphincteroplasty.

      Methods

      A retrospective cohort of women undergoing posterior colporrhaphy with or without anal sphincteroplasty was completed using the National Surgery Quality Improvement Program database (2012–2019). The primary outcome was a composite of important surgical complications, including wound complications, blood transfusion, hospital stay >48 hours, reoperation, readmission, and urinary tract infection. Multivariable logistic regression was used to adjust for important potential confounders, including age, BMI, diabetes, and anterior prolapse surgery.

      Results

      A total of 5079 patients were included. Of these, 82 patients underwent a concurrent sphincteroplasty. The primary composite outcome occurred in 10.4% of patients having posterior colporrhaphy versus 19.5% having posterior colporrhaphy with sphincteroplasty. On multivariable analysis there was no increased odds of complication associated with concomitant anal sphincteroplasty (1.58, 95% CI 0.89, 2.90, P = 0.12).

      Conclusion

      Nearly one in five women who have posterior colporrhaphy with anal sphincteroplasty had an important surgical complication. Higher complication rates may be related to patient factors, as this was not observed after adjustment for patient factors and additional surgical procedures. Sphincteroplasty may be considered with posterior colporrhaphy in select women.

      Résumé

      Objectif

      L’objectif était de comparer les complications postopératoires chez les patientes ayant subi une colporraphie postérieure avec ou sans sphinctéroplastie.

      Méthodologie

      Une cohorte rétrospective de femmes ayant subi une colporraphie postérieure avec ou sans sphinctéroplastie anale a été constituée à l’aide de la base de données du programme national (NSQIP) pour la période de 2012 à 2019. Le critère de jugement principal était un composite de complications chirurgicales importantes, à savoir les complications de la plaie, la transfusion sanguine, un séjour hospitalier de plus de 48 heures, la réopération, la réadmission et l’infection des voies urinaires. Une régression logistique multivariée a été utilisée pour ajustement tenant compte des importants facteurs de confusion potentiels : âge, IMC, diabète et antécédent de correction chirurgicale d’un prolapsus.

      Résultats

      Un total de 5079 patientes ont été incluses. De ce nombre, 82 ont subi une sphinctéroplastie concomitante. Le critère de jugement principal composite a été observé chez 10,4 % des patientes ayant subi une colporraphie postérieure par rapport à 19,5 % chez celles ayant subi une colporraphie postérieure avec sphinctéroplastie. À l’analyse multivariée, aucune augmentation du risque n’a été observée concernant les complications associées à la sphinctéroplastie anale concomitante (1,58; IC à 95 % : 0,89–2,90; p = 0,12).

      Conclusion

      Près d’une femme sur cinq ayant subi une colporraphie postérieure avec sphinctéroplastie anale a manifesté une complication chirurgicale importante. L’élévation du taux de complications est possiblement liée à des facteurs relatifs à la patiente, car ils n’ont pas été observés après ajustement pour tenir compte des facteurs relatifs à la patiente et des interventions chirurgicales subséquentes. La sphinctéroplastie peut être envisagée avec la colporraphie postérieure chez certaines femmes.

      Keywords

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