Abstract
This step-by-step video demonstrates the feasibility of the Shull technique via vaginal
natural transluminal endoscopic surgery (vNOTES) in a patient experiencing pelvic
organ prolapse (POP) with apical support loss.
A 51-year-old woman with apical pelvic organ prolapse quantification (POP-Q) stage
III and a right benign ovarian cyst underwent a total hysterectomy and bilateral adnexectomy
with vaginal dome uterosacral ligament suspension performed via vNOTES. Total operating
time was 82 minutes, with negligible blood loss. The patient remained in hospital
for 2 days. There were no intra- or postoperative complications at 30 days post-surgery,
and there was complete repair of the apical defect at 6-month follow-up.
The advantages of NOTES include avoiding abdominal incisions, eliminating complications
associated with the trocar sound, and reducing postoperative pain and length of hospital
stay.
vNOTES provides safe entry, easy access, and direct visualization of the peritoneal
cavity and pelvic anatomy. The Shull technique by vNOTES is technically feasible and
permits clear and safe identification of uterosacral ligaments.
Résumé
Cette vidéo étape par étape démontre la faisabilité de la technique de Shull au moyen
de l’endoscopie transluminale par voie naturelle vaginale (vNOTES) chez une patiente
atteinte d’un prolapsus génital avec perte de soutien apical.
Une femme de 51 ans atteinte d’un prolapsus génital apical de grade III, selon la
classification POP-Q, et d’un kyste ovarien bénin a subi une hystérectomie totale
et une annexectomie bilatérale avec suspension du dôme vaginal aux ligaments utéro-sacrés
par vNOTES. Le temps opératoire total a été de 82 minutes, et la perte sanguine a
été négligeable. La patiente est restée à l’hôpital pendant 2 jours. Aucune complication
per- ou postopératoire n’a été signalée à 30 jours après l’intervention. La réparation
complète du prolapsus apical a été constatée au suivi de 6 mois.
Les avantages de la technique vNOTES sont l’absence d’incisions abdominales, l’élimination
des complications associées à l’utilisation d’une sonde par trocart et la diminution
des douleurs postopératoires et de la durée d’hospitalisation.
La technique vNOTES permet une entrée sécuritaire, un accès facile et une visualisation
directe de la cavité péritonéale et de l’anatomie pelvienne. La technique de Shull
par vNOTES est techniquement réalisable et permet le repérage clair et sécuritaire
des ligaments utéro-sacrés.
Keywords
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Article info
Publication history
Published online: March 08, 2022
Accepted:
February 10,
2022
Received:
January 17,
2022
Footnotes
Disclosures: The authors have nothing to disclose.
All authors have indicated they meet the journal’s requirements for authorship.
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© 2022 The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada/La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
