Advertisement
JOGC

Directive clinique no 420 :  Infection à cytomégalovirus pendant la grossesse

      RÉSUMÉ

      Objectif

      Fournir une mise à jour sur les recommandations actuelles concernant l'infection à cytomégalovirus pendant la grossesse. La présente directive vise à :
      • Améliorer la sensibilisation des fournisseurs de soins périnataux aux conséquences de l'infection maternelle à cytomégalovirus pour le fœtus et le nourrisson;
      • Insister sur l'importance d'informer les patientes des moyens de prévenir l'infection à cytomégalovirus pendant la grossesse;
      • Sensibiliser les fournisseurs de soins périnataux aux nouveautés en matière de dépistage et de traitement du cytomégalovirus;
      • Signaler qu'il est possible d'atténuer, dans une certaine mesure, une proportion considérable des handicaps dus à l'infection congénitale à cytomégalovirus.

      Population cible

      Les patientes en âge de procréer, les patientes enceintes et les patientes qui envisagent une grossesse.

      Bénéfices, risques et coûts

      Les patients-partenaires ont insisté sur l'importance de prioriser la sensibilisation aux stratégies préventives, même si l'anxiété inutile que peuvent provoquer les discussions sur le cytomégalovirus avec les patientes constitue une source de préoccupation. Les interventions informatives sur le cytomégalovirus ont montré des bénéfices tels qu'une meilleure connaissance de la prévalence de l'infection congénitale à cytomégalovirus et des stratégies préventives chez les fournisseurs, les patientes et les familles.

      Données probantes

      Des recherches ont été effectuées dans les bases de données MEDLINE, EMBASE et CENTRAL sur le cytomégalovirus pendant la grossesse. Les termes de recherche ont été choisis à partir de termes MeSH et de mots clés (Annexe).
      Les résultats ont été filtrés pour retenir les articles publiés entre janvier 2010 et octobre 2020 ainsi que les revues systématiques, les méta-analyses, les essais cliniques et les études observationnelles.
      Les principaux critères d'inclusion étaient les patientes enceintes et les nourrissons, comme population cible, et l'infection à cytomégalovirus, comme diagnostic d'intérêt. Les recommandations sont classées selon la cote de recommandation et le niveau de certitude du groupe de travail U.S. Preventive Services Task Force.

      Méthodes de validation

      Les auteurs ont collaboré avec des patients-partenaires, dont des membres de CMV Canada (cmvcanada.com). Dans la formulation des présentes recommandations, la voix de patients a été incluse pour ajouter une perspective utile et spécifique, ce qui permet d'en assurer la pertinence dans le partenariat patiente-fournisseur.

      Professionnels concernés

      Tous les fournisseurs de soins de santé périnatale.

      RECOMMANDATIONS (cote de recommandation et niveau de certitude entre parenthèses)

      • 1
        Il y a lieu d’évaluer la possibilité d'une infection à cytomégalovirus chez les patientes enceintes atteintes d'un syndrome mononucléosique ou d'une hépatite non différenciée (C, faible).
      • 2
        Pour diagnostiquer les infections maternelles à cytomégalovirus et différencier les primo-infections des infections non primaires, il est recommandé d'obtenir la combinaison d'une séroconversion (c'est-à-dire un changement du statut sérologique passant de la sérogénativité à la séropositivité pour les immunoglobulines G anti-cytomégalovirus), d'une sérologie des immunoglobulines M anti-cytomégalovirus et de l'avidité des immunoglobulines G anti-cytomégalovirus (B, moyen).
      • 3
        Les résultats positifs isolés pour les immunoglobulines M doivent être interprétés avec prudence pour déterminer le moment où l'infection à cytomégalovirus été contractée (C, moyen).
      • 4
        L'allaitement est considéré comme sûr chez les patientes qui ont eu une infection à cytomégalovirus pendant la grossesse (B, élevé).
      • 5
        Si la primo-infection maternelle à cytomégalovirus est diagnostiquée pendant la grossesse ou que des résultats échographiques anormaux évoquent une infection congénitale à cytomégalovirus, il est recommandé d'offrir une amniocentèse à la patiente enceinte pour confirmer l'infection congénitale fœtale au moins huit semaines après le moment estimé de l'infection maternelle (B, élevé).
      • 6
        Il est recommandé d'informer toutes les patientes et de discuter avec elles des mesures d'hygiène afin de prévenir l'infection à cytomégalovirus, peu importe leur statut sérologique avant la conception et tout au long de la grossesse, surtout en début de période ante partum (B, élevé).
      • 7
        Il est déconseillé d'utiliser des globulines hyperimmunes spécifiques au cytomégalovirus pour prévenir le cytomégalovirus congénital lorsqu'une primo-infection à cytomégalovirus est diagnostiquée pendant la grossesse (B, faible).
      • 8
        Dans le cas d'une primo-infection confirmée à cytomégalovirus au premier trimestre, il est possible d'envisager un traitement précoce par le valacyclovir (B, moyen).
      • 9
        En cas d'infection congénitale à cytomégalovirus établie pendant la grossesse, les décisions thérapeutiques doivent être prises dans le cadre d'un processus partagé impliquant la patiente et une équipe expérimentée (C, faible).
      • 10
        Dans les provinces où il est possible de mesurer l'avidité des immunoglobulines G anti-cytomégalovirus, on peut offrir un dépistage de la primo-infection à cytomégalovirus au premier trimestre (par détection des immunoglobulines G et M anti-cytomégalovirus, suivie d'un test d'avidité des immunoglobulines G si la patiente est positive pour les immunoglobulines M), surtout chez les femmes à risque élevé (c.-à-d. celles qui ont un enfant de moins de 3 ans à la maison). Le dépistage du cytomégalovirus pendant la grossesse n'est pas recommandé dans les provinces où il n'est pas possible de mesurer l'avidité des immunoglobulines G anti-cytomégalovirus (C, faible).

      Mots clés

      Abréviations:

      CMV (cytomégalovirus), ELISA (dosage d'immunoabsorption par enzyme liée), icCMV (infection congénitale à cytomégalovirus), IgG (immunoglobuline G), IgM (immunoglobuline M), PCR (amplification en chaîne par polymérase), PVC (prélèvement de villosités choriales), RCIU (retard de croissance intra-utérin), SA (semaines d'aménorrhée)
      To read this article in full you will need to make a payment

      Purchase one-time access:

      Academic & Personal: 24 hour online accessCorporate R&D Professionals: 24 hour online access
      One-time access price info
      • For academic or personal research use, select 'Academic and Personal'
      • For corporate R&D use, select 'Corporate R&D Professionals'

      Subscribe:

      Subscribe to Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada
      Already a print subscriber? Claim online access
      Already an online subscriber? Sign in
      Institutional Access: Sign in to ScienceDirect

      RÉFÉRENCES

        • Embil JA
        • Macdonald JM
        • Scott KE
        Survey of a neonatal population for the prevalence of cytomegalovirus.
        Scand J Infect Dis. 1975; 7 (Available at): 165-167
        • Larke RP
        • Wheatley E
        • Saigal S
        • et al.
        Congenital cytomegalovirus infection in an urban canadian community.
        J Infect Dis. 1980; 142 (Available at): 647-653
        • Townsend CL
        • Forsgren M
        • Ahlfors K
        • et al.
        Long-term outcomes of congenital cytomegalovirus infection in sweden and the united kingdom.
        Clin Infect Dis. 2013; 56 (Available at): 1232-1239
        • Korndewal MJ
        • Oudesluys-Murphy AM
        • Kroes ACM
        • et al.
        Long-term impairment attributable to congenital cytomegalovirus infection: A retrospective cohort study.
        Dev Med Child Neurol. 2017; 59 (Available at): 1261-1268
        • Wizman S
        • Lamarre V
        • Coic L
        • et al.
        Awareness of cytomegalovirus and risk factors for susceptibility among pregnant women, in montreal, canada.
        BMC Pregnancy Childbirth. 2016; 16 (Available at): 54
        • Vaudry W
        • Rosychuk RJ
        • Lee BE
        • et al.
        Congenital cytomegalovirus infection in high-risk canadian infants: Report of a pilot screening study.
        Can J Infect Dis Med Microbiol. 2010; 21 (Available at): e12-e19
        • Kakkar F
        • Renaud C
        • Valois S
        • et al.
        Implementation of a cmv screening program for infants of hiv infected mothers by salivary pcr and/or culture: Results from a single center.
        Canadian Journal of Infectious Diseases and Medical Microbiology. 2015; SB: 72B
        • Bate SL
        • Dollard SC
        • Cannon MJ
        Cytomegalovirus seroprevalence in the united states: The national health and nutrition examination surveys, 1988-2004.
        Clin Infect Dis. 2010; 50 (Available at): 1439-1447
        • N'Diaye DS
        • Yazdanpanah Y
        • Krivine A
        • et al.
        Predictive factors of cytomegalovirus seropositivity among pregnant women in paris, france.
        PLoS One. 2014; 9 (Available at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24587077): e89857
        • Britt WJ
        Congenital human cytomegalovirus infection and the enigma of maternal immunity.
        J Virol. 2017; (Available at): 91
        • Kenneson A
        • Cannon MJ
        Review and meta-analysis of the epidemiology of congenital cytomegalovirus (cmv) infection.
        Rev Med Virol. 2007; 17 (Available at): 253-276
        • de Vries JJ
        • van Zwet EW
        • Dekker FW
        • et al.
        The apparent paradox of maternal seropositivity as a risk factor for congenital cytomegalovirus infection: A population-based prediction model.
        Rev Med Virol. 2013; 23 (Available at): 241-249
        • Lamarre V
        • Gilbert NL
        • Rousseau C
        • et al.
        Seroconversion for cytomegalovirus infection in a cohort of pregnant women in quebec, 2010-2013.
        Epidemiol Infect. 2016; 144 (Available at): 1701-1709
        • Hyde TB
        • Schmid DS
        • Cannon MJ
        Cytomegalovirus seroconversion rates and risk factors: Implications for congenital cmv.
        Rev Med Virol. 2010; 20 (Available at): 311-326
        • Stagno S
        • Pass RF
        • Cloud G
        • et al.
        Primary cytomegalovirus infection in pregnancy. Incidence, transmission to fetus, and clinical outcome.
        JAMA. 1986; 256 (Available at): 1904-1908
        • Leruez-Ville M
        • Guilleminot T
        • Stirnemann J
        • et al.
        Quantifying the burden of congenital cytomegalovirus infection with long-term sequelae in subsequent pregnancies of women seronegative at their first pregnancy.
        Clin Infect Dis. 2020; 71: 1598-1603
        • Leruez-Ville M
        • Guilleminot T
        • Stirnemann J
        • et al.
        Quantifying the burden of congenital cytomegalovirus infection with long-term sequelae in subsequent pregnancies of women seronegative at their first pregnancy.
        Clinical Infectious Diseases. 2019; 71 (Available at): 1598-1603https://doi.org/10.1093/cid/ciz1067
        • Murph JR
        • Baron JC
        • Brown CK
        • et al.
        The occupational risk of cytomegalovirus infection among day-care providers.
        JAMA. 1991; 265 (Available at): 603-608https://doi.org/10.1001/jama.1991.03460050057020
        • Adler SP
        Molecular epidemiology of cytomegalovirus: Viral transmission among children attending a day care center, their parents, and caretakers.
        The Journal of Pediatrics. 1988; 112 (Available at): 366-372
        • Pass RF
        • Hutto C
        • Ricks R
        • et al.
        Increased rate of cytomegalovirus infection among parents of children attending day-care centers.
        N Engl J Med. 1986; 314: 1414-1418
        • Enders G
        • Daiminger A
        • Bader U
        • et al.
        Intrauterine transmission and clinical outcome of 248 pregnancies with primary cytomegalovirus infection in relation to gestational age.
        J Clin Virol. 2011; 52 (Available at): 244-246
        • Faure-Bardon V
        • Magny JF
        • Parodi M
        • et al.
        Sequelae of congenital cytomegalovirus (ccmv) following maternal primary infection are limited to those acquired in the first trimester of pregnancy.
        Clin Infect Dis. 2018; (Available at)
        • Hutchinson BJ
        • Palma-Dias R
        • Walker SP
        Universal cytomegalovirus screening: Time for reappraisal?.
        Fetal and Maternal Medicine Review. 2014; 25 (Available at): 117-133
        • Hutchinson BJ
        • Palma-Dias R
        • Walker SP
        Universal cytomegalovirus screening: Time for reappraisal?.
        Fetal and Maternal Medicine Review. 2014; 25 (Available at)
        • Papaevangelou V
        • Christoni Z
        • Vliora C
        • et al.
        Neonatal screening for congenital cmv infection stresses the importance of maternal nonprimary infection even in an area where prenatal serology testing is common.
        J Matern Fetal Neonatal Med. 2017; (Available at): 1-4
        • Mussi-Pinhata MM
        • Yamamoto AY
        • Aragon DC
        • et al.
        Seroconversion for cytomegalovirus infection during pregnancy and fetal infection in a highly seropositive population: "The brachs study".
        J Infect Dis. 2018; 218 (Available at): 1200-1204
        • Ross SA
        • Fowler KB
        • Ashrith G
        • et al.
        Hearing loss in children with congenital cytomegalovirus infection born to mothers with preexisting immunity.
        J Pediatr. 2006; 148 (Available at): 332-336
        • Dreher AM
        • Arora N
        • Fowler KB
        • et al.
        Spectrum of disease and outcome in children with symptomatic congenital cytomegalovirus infection.
        J Pediatr. 2014; 164 (Available at): 855-859
        • Puhakka L
        • Renko M
        • Helminen M
        • et al.
        Primary versus non-primary maternal cytomegalovirus infection as a cause of symptomatic congenital infection - register-based study from finland.
        Infect Dis (Lond). 2017; 49 (Available at): 445-453
        • Britt WJ
        Maternal immunity and the natural history of congenital human cytomegalovirus infection.
        Viruses. 2018; : 10
        • Ahlfors K
        • Ivarsson SA
        • Harris S
        Report on a long-term study of maternal and congenital cytomegalovirus infection in sweden. Review of prospective studies available in the literature.
        Scand J Infect Dis. 1999; 31 (Available at): 443-457
        • Britt W
        Chapter 24: Cytomegalovirus.
        in: Wilson CB Remington and klein's infectious diseases of the fetus and newborn infant. 8th ed. Elsevier Saunders, Philadelphia, Pennsylvania2016: 724-781
        • Crumpacker CS
        Chapter 140: Cytomegalovirus.
        in: Bennett JE Dolin R Blaser MJ Mandell GL Douglas RG Mandell, douglas, and bennett's principles and practice of infectious diseases. 8th ed. Elsevier, Philadelphia,PA2015: 1738-1753
        • Boppana SB
        • Rivera LB
        • Fowler KB
        • et al.
        Intrauterine transmission of cytomegalovirus to infants of women with preconceptional immunity.
        N Engl J Med. 2001; 344 (Available at): 1366-1371
        • Ross SA
        • Arora N
        • Novak Z
        • et al.
        Cytomegalovirus reinfections in healthy seroimmune women.
        J Infect Dis. 2010; 201 (Available at): 386-389
        • Yamamoto AY
        • Mussi-Pinhata MM
        • Boppana SB
        • et al.
        Human cytomegalovirus reinfection is associated with intrauterine transmission in a highly cytomegalovirus-immune maternal population.
        Am J Obstet Gynecol. 2010; 202 (297 e1-8. Available at)
        • Gantt S
        • Bitnun A
        • Renaud C
        • et al.
        Diagnosis and management of infants with congenital cytomegalovirus infection.
        Paediatr Child Health. 2017; 22 (Available at): 72-74
        • Dworsky M
        • Yow M
        • Stagno S
        • et al.
        Cytomegalovirus infection of breast milk and transmission in infancy.
        Pediatrics. 1983; 72 (Available at): 295-299
        • Kelly MS
        • Benjamin DK
        • Puopolo KM
        • et al.
        Postnatal cytomegalovirus infection and the risk for bronchopulmonary dysplasia.
        JAMA Pediatr. 2015; 169 (Available at)e153785
        • Gunkel J
        • de Vries LS
        • Jongmans M
        • et al.
        Outcome of preterm infants with postnatal cytomegalovirus infection.
        Pediatrics. 2018; (Available at): 141
        • Gonce A
        • Marcos MA
        • Borrell A
        • et al.
        Maternal igm antibody status in confirmed fetal cytomegalovirus infection detected by sonographic signs.
        Prenat Diagn. 2012; 32 (Available at): 817-821
        • Guerra B
        • Simonazzi G
        • Puccetti C
        • et al.
        Ultrasound prediction of symptomatic congenital cytomegalovirus infection.
        Am J Obstet Gynecol. 2008; 198 (380 e1-7. Available at)
        • Rawlinson WD
        • Boppana SB
        • Fowler KB
        • et al.
        Congenital cytomegalovirus infection in pregnancy and the neonate: Consensus recommendations for prevention, diagnosis, and therapy.
        Lancet Infect Dis. 2017; 17 (e177-e88Available at)
        • Revello MG
        • Gerna G
        Diagnosis and management of human cytomegalovirus infection in the mother, fetus, and newborn infant.
        Clin Microbiol Rev. 2002; 15 (Available at): 680-715
        • Grazia Revello M
        • Percivalle E
        • Zannino M
        • et al.
        Development and evaluation of a capture elisa for igm antibody to the human cytomegalovirus major DNA binding protein.
        J Virol Methods. 1991; 35: 315-329
        • De Paschale M
        • Agrappi C
        • Manco MT
        • et al.
        Positive predictive value of anti-hcmv igm as an index of primary infection.
        J Virol Methods. 2010; 168 (Available at): 121-125
        • Prince HE
        • Lape-Nixon M
        Role of cytomegalovirus (cmv) igg avidity testing in diagnosing primary cmv infection during pregnancy.
        Clin Vaccine Immunol. 2014; 21 (Available at): 1377-1384
        • Lagrou K
        • Bodeus M
        • Van Ranst M
        • et al.
        Evaluation of the new architect cytomegalovirus immunoglobulin m (igm), igg, and igg avidity assays.
        J Clin Microbiol. 2009; 47: 1695-1699
        • Berth M
        • Grangeot-Keros L
        • Heskia F
        • et al.
        Analytical issues possibly affecting the performance of commercial human cytomegalovirus igg avidity assays.
        Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2014; 33 (Available at): 1579-1584
        • Lazzarotto T
        • Varani S
        • Guerra B
        • et al.
        Prenatal indicators of congenital cytomegalovirus infection.
        J Pediatr. 2000; 137 (Available at): 90-95
        • Lazzarotto T
        • Spezzacatena P
        • Pradelli P
        • et al.
        Avidity of immunoglobulin g directed against human cytomegalovirus during primary and secondary infections in immunocompetent and immunocompromised subjects.
        Clin Diagn Lab Immunol. 1997; 4 (Available at): 469-473
        • Hughes BL
        • Gyamfi-Bannerman C
        • Society for Maternal-Fetal M
        Diagnosis and antenatal management of congenital cytomegalovirus infection.
        Am J Obstet Gynecol. 2016; 214 (Available at): B5-B11
        • Picone O
        • Teissier N
        • Cordier AG
        • et al.
        Detailed in utero ultrasound description of 30 cases of congenital cytomegalovirus infection.
        Prenat Diagn. 2014; 34 (Available at): 518-524
        • Lazzarotto T
        • Guerra B
        • Gabrielli L
        • et al.
        Update on the prevention, diagnosis and management of cytomegalovirus infection during pregnancy.
        Clin Microbiol Infect. 2011; 17 (Available at): 1285-1293
        • Enders G
        • Bader U
        • Lindemann L
        • et al.
        Prenatal diagnosis of congenital cytomegalovirus infection in 189 pregnancies with known outcome.
        Prenat Diagn. 2001; 21 (Available at): 362-377
        • Donner C
        • Liesnard C
        • Brancart F
        • et al.
        Accuracy of amniotic fluid testing before 21 weeks' gestation in prenatal diagnosis of congenital cytomegalovirus infection.
        Prenat Diagn. 1994; 14 (Available at): 1055-1059
        • Enders M
        • Daiminger A
        • Exler S
        • et al.
        Prenatal diagnosis of congenital cytomegalovirus infection in 115 cases: A 5 years' single center experience.
        Prenat Diagn. 2017; 37 (Available at): 389-398
        • Leyder M
        • Vorsselmans A
        • Done E
        • et al.
        Primary maternal cytomegalovirus infections: Accuracy of fetal ultrasound for predicting sequelae in offspring.
        Am J Obstet Gynecol. 2016; 215 (638 e1-e8. Available at)
        • Farkas N
        • Hoffmann C
        • Ben-Sira L
        • et al.
        Does normal fetal brain ultrasound predict normal neurodevelopmental outcome in congenital cytomegalovirus infection?.
        Prenat Diagn. 2011; 31 (Available at): 360-366
        • Lipitz S
        • Hoffmann C
        • Feldman B
        • et al.
        Value of prenatal ultrasound and magnetic resonance imaging in assessment of congenital primary cytomegalovirus infection.
        Ultrasound Obstet Gynecol. 2010; 36 (Available at): 709-717
        • Lipitz S
        • Yinon Y
        • Malinger G
        • et al.
        Risk of cytomegalovirus-associated sequelae in relation to time of infection and findings on prenatal imaging.
        Ultrasound Obstet Gynecol. 2013; 41 (Available at): 508-514
        • Cannie MM
        • Devlieger R
        • Leyder M
        • et al.
        Congenital cytomegalovirus infection: Contribution and best timing of prenatal mr imaging.
        Eur Radiol. 2016; 26 (Available at): 3760-3769
        • Chiereghin A
        • Pavia C
        • Gabrielli L
        • et al.
        Clinical evaluation of the new roche platform of serological and molecular cytomegalovirus-specific assays in the diagnosis and prognosis of congenital cytomegalovirus infection.
        J Virol Methods. 2017; 248 (Available at): 250-254
        • Goegebuer T
        • Van Meensel B
        • Beuselinck K
        • et al.
        Clinical predictive value of real-time pcr quantification of human cytomegalovirus DNA in amniotic fluid samples.
        J Clin Microbiol. 2009; 47 (Available at): 660-665
        • Fabbri E
        • Revello MG
        • Furione M
        • et al.
        Prognostic markers of symptomatic congenital human cytomegalovirus infection in fetal blood.
        BJOG. 2011; 118 (Available at): 448-456
        • Bilavsky E
        • Shahar-Nissan K
        • Pardo J
        • et al.
        Hearing outcome of infants with congenital cytomegalovirus and hearing impairment.
        Arch Dis Child. 2016; 101 (Available at): 433-438
        • Plotkin SA
        • Boppana SB
        Vaccination against the human cytomegalovirus.
        Vaccine. 2018; (Available at)
        • Pass RF
        • Zhang C
        • Evans A
        • et al.
        Vaccine prevention of maternal cytomegalovirus infection.
        N Engl J Med. 2009; 360: 1191-1199
        • Pereboom MT
        • Mannien J
        • Spelten ER
        • et al.
        Observational study to assess pregnant women's knowledge and behaviour to prevent toxoplasmosis, listeriosis and cytomegalovirus.
        BMC Pregnancy Childbirth. 2013; 13 (Available at): 98
        • Willame A
        • Blanchard-Rohner G
        • Combescure C
        • et al.
        Awareness of cytomegalovirus infection among pregnant women in geneva, switzerland: A cross-sectional study.
        Int J Environ Res Public Health. 2015; 12 (Available at): 15285-15297
        • Beaudoin ML
        • Renaud C
        • Boucher M
        • et al.
        Perspectives of women on screening and prevention of cmv in pregnancy.
        Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021; 258: 409-413
        • Pereboom MT
        • Mannien J
        • Spelten ER
        • et al.
        Maternal cytomegalovirus infection prevention: The role of dutch primary care midwives.
        Midwifery. 2014; 30 (Available at): 1196-1201
        • Pereboom MT
        • Mannien J
        • van Almkerk KD
        • et al.
        What information do dutch midwives give clients about toxoplasmosis, listeriosis and cytomegalovirus prevention? An exploratory study of videotaped consultations.
        Patient Educ Couns. 2014; 96 (Available at): 29-35
        • Revello MG
        • Tibaldi C
        • Masuelli G
        • et al.
        Prevention of primary cytomegalovirus infection in pregnancy.
        EBioMedicine. 2015; 2 (Available at): 1205-1210
        • Hughes BL
        • Gans KM
        • Raker C
        • et al.
        A brief prenatal intervention of behavioral change to reduce the risk of maternal cytomegalovirus: A randomized controlled trial.
        Obstet Gynecol. 2017; 130 (Available at): 726-734
        • Adler SP
        • Finney JW
        • Manganello AM
        • et al.
        Prevention of child-to-mother transmission of cytomegalovirus by changing behaviors: A randomized controlled trial.
        Pediatr Infect Dis J. 1996; 15 (Available at): 240-246
        • Vauloup-Fellous C
        • Picone O
        • Cordier AG
        • et al.
        Does hygiene counseling have an impact on the rate of cmv primary infection during pregnancy? Results of a 3-year prospective study in a french hospital.
        J Clin Virol. 2009; 46 (Available at): S49-S53
        • Price SM
        • Bonilla E
        • Zador P
        • et al.
        Educating women about congenital cytomegalovirus: Assessment of health education materials through a web-based survey.
        BMC Womens Health. 2014; 14 (Available at): 144
        • Thackeray R
        • Magnusson BM
        Women's attitudes toward practicing cytomegalovirus prevention behaviors.
        Prev Med Rep. 2016; 4 (Available at): 517-524
        • Thackeray R
        • Magnusson BM
        • Christensen EM
        Effectiveness of message framing on women's intention to perform cytomegalovirus prevention behaviors: A cross-sectional study.
        BMC Womens Health. 2017; 17 (Available at): 134
      1. Balegamire S, McClymont E, Croteau A, et al. Systematic review and meta-analysis of the prevalence, incidence, and risk factors of cytomegalovirus infection in occupationally exposed populations. Under review.

        • Mills JL
        • Carter TC
        Acyclovir exposure and birth defects: An important advance, but more are needed.
        JAMA. 2010; 304: 905-906https://doi.org/10.1001/jama.2010.1214
        • Pasternak B
        • Hviid A
        Use of acyclovir, valacyclovir, and famciclovir in the first trimester of pregnancy and the risk of birth defects.
        JAMA. 2010; 304: 859-866https://doi.org/10.1001/jama.2010.1206
        • Jacquemard F
        • Yamamoto M
        • Costa J-M
        • et al.
        Maternal administration of valaciclovir in symptomatic intrauterine cytomegalovirus infection.
        BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2007; 114 (Available at): 1113-1121
        • Shahar-Nissan K
        • Pardo J
        • Peled O
        • et al.
        Valaciclovir to prevent vertical transmission of cytomegalovirus after maternal primary infection during pregnancy: A randomised, double-blind, placebo-controlled trial.
        Lancet. 2020; 396: 779-785
        • Jacquemard F
        • Yamamoto M
        • Costa JM
        • et al.
        Maternal administration of valaciclovir in symptomatic intrauterine cytomegalovirus infection.
        BJOG. 2007; 114 (Available at): 1113-1121
        • Leruez-Ville M
        • Ghout I
        • Bussieres L
        • et al.
        In utero treatment of congenital cytomegalovirus infection with valacyclovir in a multicenter, open-label, phase ii study.
        Am J Obstet Gynecol. 2016; 215 (462 e1-e10. Available at)
        • Nigro G
        • Adler SP
        • La Torre R
        • et al.
        Passive immunization during pregnancy for congenital cytomegalovirus infection.
        N Engl J Med. 2005; 353 (Available at): 1350-1362
        • Buxmann H
        • Stackelberg OM
        • Schlosser RL
        • et al.
        Use of cytomegalovirus hyperimmunoglobulin for prevention of congenital cytomegalovirus disease: A retrospective analysis.
        J Perinat Med. 2012; 40 (Available at): 439-446
        • Revello MG
        • Lazzarotto T
        • Guerra B
        • et al.
        A randomized trial of hyperimmune globulin to prevent congenital cytomegalovirus.
        N Engl J Med. 2014; 370 (Available at): 1316-1326
        • Minsart AF
        • Smiljkovic M
        • Renaud C
        • et al.
        Use of cytomegalovirus-specific hyperimmunoglobulins in pregnancy: A retrospective cohort.
        J Obstet Gynaecol Can. 2018; 40 (Available at): 1409-1416
        • Blazquez-Gamero D
        • Galindo Izquierdo A
        • Del Rosal T
        • et al.
        Prevention and treatment of fetal cytomegalovirus infection with cytomegalovirus hyperimmune globulin: A multicenter study in madrid.
        J Matern Fetal Neonatal Med. 2019; 32 (Available at): 617-625
        • Kagan KO
        • Enders M
        • Schampera MS
        • et al.
        Prevention of maternal-fetal transmission of cytomegalovirus after primary maternal infection in the first trimester by biweekly hyperimmunoglobulin administration.
        Ultrasound Obstet Gynecol. 2019; 53 (Available at): 383-389
        • Hughes B
        Lb17. Randomized trial to prevent congenital cytomegalovirus (cmv).
        Open Forum Infectious Diseases. 2019; 6: S1000-S10S1https://doi.org/10.1093/ofid/ofz415.2500
        • Nigro G
        • La Torre R
        • Pentimalli H
        • et al.
        Regression of fetal cerebral abnormalities by primary cytomegalovirus infection following hyperimmunoglobulin therapy.
        Prenat Diagn. 2008; 28 (Available at): 512-517
        • Nigro G
        • Adler SP
        • Gatta E
        • et al.
        Fetal hyperechogenic bowel may indicate congenital cytomegalovirus disease responsive to immunoglobulin therapy.
        J Matern Fetal Neonatal Med. 2012; 25 (Available at): 2202-2205
        • Visentin S
        • Manara R
        • Milanese L
        • et al.
        Early primary cytomegalovirus infection in pregnancy: Maternal hyperimmunoglobulin therapy improves outcomes among infants at 1 year of age.
        Clin Infect Dis. 2012; 55 (Available at): 497-503
        • Nigro G
        • Adler SP
        • Parruti G
        • et al.
        Immunoglobulin therapy of fetal cytomegalovirus infection occurring in the first half of pregnancy–a case-control study of the outcome in children.
        J Infect Dis. 2012; 205 (Available at): 215-227
        • Japanese Congenital Cytomegalovirus Infection Immunoglobulin Fetal Therapy Study G
        A trial of immunoglobulin fetal therapy for symptomatic congenital cytomegalovirus infection.
        J Reprod Immunol. 2012; 95 (Available at): 73-79
        • Kimberlin DW
        • Jester PM
        • Sanchez PJ
        • et al.
        Valganciclovir for symptomatic congenital cytomegalovirus disease.
        N Engl J Med. 2015; 372 (Available at): 933-943
        • Kimberlin DW
        • Lin CY
        • Sanchez PJ
        • et al.
        Effect of ganciclovir therapy on hearing in symptomatic congenital cytomegalovirus disease involving the central nervous system: A randomized, controlled trial.
        J Pediatr. 2003; 143 (Available at): 16-25
        • Cannon MJ
        • Griffiths PD
        • Aston V
        • et al.
        Universal newborn screening for congenital cmv infection: What is the evidence of potential benefit?.
        Rev Med Virol. 2014; 24 (Available at): 291-307
        • Gantt S
        • Dionne F
        • Kozak FK
        • et al.
        Cost-effectiveness of universal and targeted newborn screening for congenital cytomegalovirus infection.
        JAMA Pediatr. 2016; 170 (Available at): 1173-1180
        • Diener ML
        • Zick CD
        • McVicar SB
        • et al.
        Outcomes from a hearing-targeted cytomegalovirus screening program.
        Pediatrics. 2017; : 139
        • Gantt S
        • Brophy J
        • Dunn J
        • et al.
        Ammi canada: Response to faqs about the management of children with congenital cytomegalovirus infection in canada.
        Official Journal of the Association of Medical Microbiology and Infectious Disease Canada. 2019; 4 (Available at): 208-214
        • Fowler KB
        • McCollister FP
        • Sabo DL
        • et al.
        A targeted approach for congenital cytomegalovirus screening within newborn hearing screening.
        Pediatrics. 2017; : 139

      Linked Article