ABSTRACT
Colouterine fistula associated with the use of an intrauterine device (IUD) is extremely
rare. Clinical presentation may vary; however, to our knowledge, only 1 paper has
previously reported menochezia as the main symptom of an utero–intestinal fistula
as a complication of IUD use.
Surgery is generally needed for definitive resolution of the fistula. Various surgical
approaches have been proposed, mainly using open approaches owing to the presence
of severe pelvic adhesions. Reports of laparoscopic treatment have been rarely described.
We performed a successful conservative double endoscopic repair, with hysteroscopy
followed by laparoscopy.
Follow-up of IUD users is important, as complications may appear at any time. Unusual
signs or symptoms warrant attention. Imaging tests aid in diagnosis and treatment
selection, which in the majority of cases means planning for surgery. An endoscopic
approached is preferred because of its lower risk of complications and shorter postoperative
recovery period.
RÉSUMÉ
La fistule colo-utérine associée à l’utilisation d’un dispositif intra-utérin (DIU)
est une complication extrêmement rare. Quoique le tableau clinique puisse varier,
à notre connaissance, un seul article a déjà désigné l’hématochézie cyclique comme
symptôme principal de la fistule utéro-intestinale issue d’une complication de l’utilisation
d’un DIU.
L’intervention chirurgicale est généralement nécessaire pour éliminer définitivement
la fistule. Différentes voies d’abord chirurgicales ont été proposées, principalement
à ciel ouvert en raison de la présence d’adhérences pelviennes importantes. Cela dit,
peu de cas de traitement laparoscopique ont été décrits.
Nous avons réalisé avec succès une intervention chirurgicale conservatrice par endoscopie
à double accès, soit une hystéroscopie suivie d’une laparoscopie.
Le suivi des utilisatrices d’un DIU est important, car des complications peuvent survenir
à tout moment. Les signes ou symptômes inhabituels exigent une attention particulière.
Les examens d’imagerie contribuent au diagnostic et au choix de traitement, ce qui
dans la majorité des cas consiste en la planification chirurgicale. Les voies endoscopiques
sont préférables en raison du plus faible risque de complications et de la plus courte
période de rétablissement postopératoire comparativement aux interventions à ciel
ouvert.
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References
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Article info
Publication history
Published online: June 04, 2021
Accepted:
May 12,
2021
Received:
May 11,
2021
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Disclosures: The authors declare they have nothing to disclose.
All authors have indicated they meet the journal’s requirements for authorship.
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