ABSTRACT
Objective
Our study assessed the rate of new and recurrent Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae infections in the third trimester at an adolescent obstetrics clinic.
Method
Between October 2016 and June 2020, routine third-trimester screening for C. trachomatis and N. gonorrhoeae was implemented according to new Canadian recommendations. Urine nucleic acid amplification
was performed. Patient records were reviewed retrospectively, and demographic data;
pregnancy and delivery characteristics; and information on screening at presentation
to care, third-trimester screening (33–38 weeks), and other STI testing was recorded.
Results
A total of 115 adolescents (mean age 17.90 ± 1.43 y) with 125 pregnancies presented
for care. Twenty-three pregnancies were excluded (12 transferred out and 11 experienced
a pregnancy loss). At presentation, screening was performed in 100 of 102 pregnancies:
64 of 100 at <13 weeks, 32 of 100 at 13–27 weeks, and 4 of 100 at 28–30 weeks. Nine
tested positive for C. trachomatis and none tested positive for N. gonorrhoeae. In the third trimester, there were 3 positive C. trachomatis tests, but all were indicated: test of cure was due for 1 patient, 1 patient had
a new sexual partner, and 1 patient presented with symptoms. The remaining 89 of 102
pregnancies were screened (with no other indication) and none were positive for C. trachomatis or N. gonorrhoeae. Ten patients could not be sampled (5 missed, 4 pre-term deliveries, and 1 non-compliant
with testing).
Conclusion
No cases of C. trachomatis or N. gonorrhoeae infection were identified on third-trimester screening in our study. Adolescent obstetrics
providers implementing Canadian screening guidelines may want to monitor their screening
results to determine whether their yield warrants universal implementation.
RÉSUMÉ
Objectif
Notre étude visait à évaluer le taux d'infections nouvelles et récidivantes à Chlamydia trachomatis et à Neisseria gonorrhoeae au troisième trimestre dans une clinique d'obstétrique pour adolescentes.
Méthodologie
Entre octobre 2016 et juin 2020, le dépistage systématique au troisième trimestre
de l'infection à C. trachomatis et à N. gonorrhoeae a été mis en place conformément aux nouvelles recommandations canadiennes. Des tests
d'amplification des acides nucléiques ont été réalisés sur les urines. Les dossiers
des patientes ont été examinés rétrospectivement, et les données démographiques, les
caractéristiques de la grossesse et de l'accouchement, ainsi que l'information sur
le dépistage au moment de la consultation, le dépistage au troisième trimestre (33
à 38 semaines d'aménorrhée) et d'autres tests de dépistage des ITS ont été recueillis.
Résultats
Au total, 115 adolescentes (âge moyen de 17,90 ± 1,43 ans), correspondant à 125 grossesses,
se sont présentées pour obtenir des soins. Vingt-trois grossesses ont été exclues
(12 ont fait l'objet d'un transfert et 11 se sont soldées par une fausse couche).
Au moment de la consultation, 100 grossesses sur 102 ont fait l'objet d'un dépistage :
64 sur 100 à < 13 semaines d'aménorrhée, 32 sur 100 à 13-27 semaines d'aménorrhée,
et 4 sur 100 à 28-30 semaines d'aménorrhée. Dans neuf cas, on a obtenu un résultat
positif d'infection à C. trachomatis, mais aucun résultat positif pour l'infection à N. gonorrhoeae. Au troisième trimestre, trois tests de dépistage de l'infection à C. trachomatis se sont révélés positifs, mais tous étaient indiqués : le test de contrôle devait
être effectué pour 1 patiente, 1 patiente avait un nouveau partenaire sexuel et 1 patiente
présentait des symptômes. Les 89 autres grossesses sur 102 ont fait l'objet d'un dépistage
(sans autre indication); tous les résultats pour l'infection à C. trachomatis et à N. gonorrheae se sont avérés négatifs. Dix patientes n'ont pu se soumettre à un dépistage (5 n'ont
pu rencontrer le fournisseur, 4 ont accouché prématurément et 1 n'a pas collaboré
au dépistage.
Conclusion
Aucun cas d'infection à C. trachomatis ni à N. gonorrhoeae n'a été détecté lors du dépistage au troisième trimestre de notre étude. Les fournisseurs
de soins obstétricaux aux adolescentes qui mettent en œuvre les lignes directrices
canadiennes de dépistage auraient avantage à surveiller les résultats de dépistage
afin de déterminer si les résultats justifient l'instauration d'un dépistage universel.
Keywords
To read this article in full you will need to make a payment
Purchase one-time access:
Academic & Personal: 24 hour online accessCorporate R&D Professionals: 24 hour online accessOne-time access price info
- For academic or personal research use, select 'Academic and Personal'
- For corporate R&D use, select 'Corporate R&D Professionals'
Subscribe:
Subscribe to Journal of Obstetrics and Gynaecology CanadaAlready a print subscriber? Claim online access
Already an online subscriber? Sign in
Register: Create an account
Institutional Access: Sign in to ScienceDirect
REFERENCES
- Report on sexually transmitted infections in Canada.Government of Canada, Ottawa2019 (Available at:) (Accessed on 17 July 2020)
- Chlamydia trachomatis: common misperceptions and misunderstandings.J Pediatr Adolesc Gynecol. 2005; 18: 231-243
- Adolescent pregnancy guidelines.J Obstet Gynaecol Can. 2015; 37: 740-756
- A descriptive analysis of STD prevalence among urban pregnant African-American teens: data from a pilot study.J Adolesc Health. 2004; 34: 376-383
- Screening for Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae during pregnancy: a health technology assessment.2018 (Available at:) (Accessed on August 18, 2019)
- Canadian Paediatric Society Infectious Diseases and Immunization Committee. Preventing ophthalmia neonatorum.Can J Infect Dis Med Microbiol. 2015; 26: 122
- Canadian guidelines on sexually transmitted infections - section 5-6: management and treatment of specific infections - gonococcal infections.2017 (Available at:) (Accessed on August 18, 2019)
- Canadian guidelines on sexually transmitted infections - section 5-2: management and treatment of specific infections - chlamydial infections.2017 (Available at:) (Accessed on August 18, 2019)
- Repeat screening for sexually transmitted infection in adolescent obstetric patients.J Obstet Gynaecol Can. 2010; 32: 956-961
- Chlamydia trachomatis/Neisseria gonorrhoeae (CT/GC) – nucleic acid amplification testing (NAAT) – urine.2020 (Available at:) (Accessed on July 29, 2020)
- The utility of screening for chlamydia at 34-36 weeks gestation.W V Med J. 2010; 106: 3
- Pregnant adolescents at risk: sexual behaviors and sexually transmitted disease prevalence.Am J Obstet Gynecol. 2003; 188: 63-70
- Prevalence of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae and repeat infection among pregnant urban adolescents.Sex Transm Dis. 2011; 38: 172-174
- Chlamydial infection and sexual behaviour in young pregnant teenagers.Sex Transm Dis. 1993; 20: 45-50
- Screening for gonorrhea and chlamydia: a systematic review for the U.S. Preventive Services Task Force.Ann Intern Med. 2014; 161: 884-893
- Chlamydia trachomatis testing sensitivity in midstream compared with first-void urine specimens.Ann Fam Med. 2012; 10: 50-53
- Infectious disease trends in Ontario.2019 (Available at:) (Accessed July 12, 2020)
Article info
Publication history
Published online: January 04, 2021
Footnotes
Disclosures: The authors declare they have nothing to disclose.
All authors have indicated they meet the journal's requirements for authorship.
Identification
Copyright
© 2021 The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada/La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada. Published by Elsevier Inc.
