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Léiomyome volumineux bénin de la vulve : une localisation extra-utérine insolite

      Une femme de 68 ans a été orientée vers la gynécologie oncologique en raison d'une masse vulvaire volumineuse à croissance lente. Elle ne présentait aucun symptôme, mais la masse la gênait. Elle avait déjà subi une hystérectomie totale et une salpingoovariectomie bilatérale en raison de ménorragies. L'examen échographique a révélé la présence d'une masse solide vascularisée bien circonscrite. À l'examen, la masse avait un important système vasculaire et se situait dans la grande lèvre droite, mais ne présentait aucun tissu sous-jacent (figure). Aucune lymphadénopathie inguinale n'a été détectée.
      La tomodensitométrie a révélé qu'il s'agissait du prolongement descendant d'une masse mesurant 9,3 x 6,9 x 7,0 cm près du vagin. La densité était semblable à celle d'un tissu musculaire avec un système vasculaire interne. Il n'y avait aucun signe de métastase. Une vulvectomie radicale droite a été réalisée. L'examen anatomopathologique a révélé un léiomyome bénin avec récepteurs d’œstrogène, récepteurs de progestérone, desmine, actine musculaire lisse et marqueur CD10 positifs et marqueurs CD34 et S100 négatifs. Le léiomyome de la vulve est exceptionnellement rare et doit être envisagé dans le diagnostic différentiel d'une masse vulvaire
      • Sun C
      • et al.
      Review of the pathophysiology, diagnosis, and therapy of vulvar leiomyoma, a rare gynecological tumor.
      • Zhao T
      • et al.
      Myxoid epithelial leiomyoma of the vulva: a case report and literature review.
      • Fasih N
      • et al.
      Leiomyomas beyond the uterus: unusual locations, rare manifestations.
      .
      Consentement : La patiente a consenti à la publication de l'image.

      Références

        • Sun C
        • et al.
        Review of the pathophysiology, diagnosis, and therapy of vulvar leiomyoma, a rare gynecological tumor.
        The Journal of International Medical Research. 2017; 46 (Available at:): 663-674
        • Zhao T
        • et al.
        Myxoid epithelial leiomyoma of the vulva: a case report and literature review.
        Case Reports in Obstetrics and Gynecology. 2015; 2015 (Available at:)894830https://doi.org/10.1155/2015/894830
        • Fasih N
        • et al.
        Leiomyomas beyond the uterus: unusual locations, rare manifestations.
        RadioGraphics. 2008; 28 (Available at:): 1931-1948

      Linked Article

      • Large Benign Leiomyoma of The Vulva: An Unusual Extrauterine Location
        Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada Vol. 44Issue 3
        • Preview
          A 68-year-old woman was referred to gynaecologic oncology for a large, slow-growing vulvar mass. She was asymptomatic but found its size cumbersome. History included remote total hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy for menorrhagia. Ultrasound demonstrated a well-circumscribed solid vascular mass. On examination, the mass had prominent vasculature and occupied the right labium majus, but was free of underlying tissue (Figure). There was no inguinal lymphadenopathy.
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