Résumé
Objectifs
Fournir un protocole d'investigation pour aider les fournisseurs de soins de santé
à déterminer la cause d'une mort fœtale.
Options
Une attention particulière a été portée aux protocoles d'investigation sur la mort
fœtale disponibles au Canada et dans d'autres pays à l'heure actuelle.
Résultats
Déterminer les causes possibles d'une mortinaissance et leur incidence sur les grossesses
subséquentes.
Données probantes
Afin de retenir des articles relatifs à l’étiologie de la mort fœtale, des recherches
ont été effectuées dans les bases de données PubMed (juin 2006 à septembre 2018) et
Cochrane Library, et dans les protocoles d'investigation de l'American College of
Obstetricians and Gynecologists, de l'International Stillbirth Alliance Collaborative
for Improving Classification of Perinatal Deaths, du Royal College of Obstetricians
and Gynaecologists, des Queensland Clinical Guidelines et du Reproductive Care Program
of Nova Scotia.
Avantages
Offrir les meilleurs conseils aux femmes quant aux causes possibles d'une mort fœtale
et de leurs incidences sur des grossesses subséquentes.
Méthodes de validation
Le comité de médecine fœto-maternelle et le comité de pratique clinique – obstétrique
de la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada ont analysé et évalué les
données probantes obtenues. La qualité des données et des recommandations a été déterminée
à l'aide des critères d’évaluation des données du Groupe d'étude canadien sur les
soins de santé préventifs.
RECOMMANDATIONS
- 1Il y a lieu d'utiliser un protocole pour enquêter sur la cause possible d'une mort fœtale (II-2A).
- 2Il convient de réaliser un bilan diagnostic après une mortinaissance en fonction des caractéristiques cliniques précises de chaque cas (II-2A).
- 3Il faut informer les parents du fait qu'aucune cause précise n'est déterminée dans près de la moitié des cas de mortinaissance (II-2B).
- 4Il y a lieu de recommander l'examen du cordon ombilical et du placenta, l'autopsie et l’évaluation cytogénétique à tous les parents, sans égard à leur héritage culturel, pour tenter d'expliquer la cause de la mort fœtale (II-2B).
- 5L'autopsie ne peut pas être réalisée sans le consentement éclairé des parents (III-A).
- 6Dans les cas où les parents ne consentent pas à l'autopsie, il y a lieu d'offrir un examen post mortem minimalement invasif au moyen de l'imagerie par résonance magnétique, lorsque disponible, combinée à un prélèvement histologique moins effractif que l'autopsie (III-B).
Mots clés
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Publication history
No 394, janvier 2020 (remplace No 178 juin 2006)
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© 2019 The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada/La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada. Published by Elsevier Inc.
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- Guideline No. 394-Stillbirth InvestigationJournal of Obstetrics and Gynaecology Canada Vol. 42Issue 1
