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Graduating Obstetrics and Gynaecology Residents’ Readiness for Practice: A Cross-Sectional Survey Study

      Abstract

      Objective

      This study sought to evaluate the self-reported and program director–reported comfort of graduating Canadian obstetrics and gynaecology residents in independently performing various surgical skills.

      Methods

      A Web-based survey was distributed to four cohorts of graduating obstetrics and gynaecology residents across Canada (2014-2017). Residents were asked to indicate their comfort level with independently performing 34 core surgical procedures by using a five-point Likert-type scale. A similar survey was sent to program directors. Comfort scores for residents and program directors were compared using quantitative and qualitative methods as appropriate (Canadian Task Force Classification II-3).

      Results

      Resident and program director survey response rates were 168 of 320 (52.5%) and 20 of 48 (41.7%), respectively. Residents were “comfortable” or “very comfortable” performing 7 of 13 (54%) gynaecology and 4 of 6 (67%) obstetrics List A procedures independently. Program directors reported that residents were “comfortable” or “very comfortable” performing 10 of 13 (77%) gynaecology and 4 of 6 (67%) obstetrics List A procedures. Compared with program directors, residents reported lower comfort with certain minimally invasive and obstetrics List A procedures (P < 0.05). Differences in comfort when performing several List A procedures were related to training program size and plans to pursue fellowship. Qualitative analysis revealed several major and minor themes supporting the dichotomy between residents’ lack of comfort and program directors’ expectation of comfort.

      Conclusion

      Graduating residents were not comfortable performing many core surgical procedures independently. Additionally, program directors believed that trainees were more comfortable than they reported, and comfort varied according to program size and future fellowship plans. The new competency-based curriculum is an opportunity to address this gap.

      Résumé

      Objectif

      Cette étude visait à évaluer l'aise des résidents finissants en obstétrique et en gynécologie du Canada à pratiquer seuls diverses interventions chirurgicales, selon eux-mêmes et selon leur directeur de programme.

      Méthodologie

      Un sondage en ligne a été distribué à quatre cohortes canadiennes de résidents finissants en obstétrique et en gynécologie (2014-2017). Les résidents devaient indiquer leur degré d'aise à pratiquer seuls 34 interventions chirurgicales de base sur une échelle de Likert en cinq points. Un sondage semblable a été envoyé aux directeurs de programme. Nous avons comparé les degrés d'aise indiqués par les résidents et les directeurs de programme au moyen d'une méthode quantitative ou qualitative selon le cas (classification II-3 du Groupe d'étude canadien).

      Résultats

      Le taux de réponse des résidents et des directeurs de programme était de 168 sur 320 (52,5 %) et de 20 sur 48 (41,7 %), respectivement. Les résidents se sentaient « à l'aise » ou « très à l'aise » de pratiquer seuls 7 des 13 interventions gynécologiques (54 %) et 4 des 6 interventions obstétricales (67 %) de la liste A. Les directeurs de programme jugeaient que les résidents étaient « à l'aise » ou « très à l'aise » de pratiquer 10 des 13 interventions gynécologiques (77 %) et 4 des 6 interventions obstétricales (67 %) de cette même liste. Comparativement aux degrés indiqués par les directeurs de programme, les résidents ont indiqué être moins à l'aise de pratiquer certaines interventions obstétricales et à effraction minimale de la liste A (P < 0,05). Les différences dans l'aise à pratiquer plusieurs interventions de cette liste ont été associées à la taille des groupes de formation et à l'intention d'effectuer un stage postdoctoral. L'analyse qualitative a révélé plusieurs thèmes majeurs et mineurs expliquant la dichotomie entre le manque d'aise des résidents et les attentes des directeurs de programme à cet égard.

      Conclusion

      Les résidents finissants n'étaient pas à l'aise de pratiquer seuls un bon nombre d'interventions. De plus, les directeurs de programme croyaient que les résidents étaient plus à l'aise qu'ils ne l'étaient réellement, et le degré d'aise variait selon la taille des groupes et l'intention d'effectuer un stage postdoctoral. Le nouveau programme d'apprentissage par compétences est une occasion de combler cette lacune.

      Key Words

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