Résumé
Objectif
Décrire les méthodes actuelles d’évaluation et de prise en charge de l'anasarque fœtoplacentaire
non immune en mettant l'accent sur les étiologies traitables ou récurrentes.
Résultats
Offrir de meilleurs services de conseil et de prise en charge en cas d'anasarque fœtoplacentaire
non immune diagnostiquée en période prénatale.
Données
La littérature publiée a été récupérée au moyen de recherches menées dans PubMed,
MEDLINE, CINAHL, et la Bibliothèque Cochrane en 2017 à l'aide de mots-clés (« non-immune
hydrops fetalis », « fetal hydrops », « fetal therapy », « fetal metabolism »). Les
articles retenus portaient sur des revues systématiques, des essais cliniques contrôlés,
randomisés ou non, des études observationnelles et des études de cas importantes.
D'autres publications ont été repérées dans les bibliographies de ces articles. Aucune
restriction de date ou de langue n'a été employée. Les recherches ont été mis à jour
régulièrement, et les résultats ont été incorporés à la directive clinique jusqu'en
septembre 2017. Nous avons également tenu compte de la littérature grise (non publiée)
trouvée sur les sites Web d'organismes d’évaluation des technologies de la santé et
d'autres organismes liés aux technologies de la santé, dans des collections de directives
cliniques et des registres d'essais cliniques, et obtenue auprès d'associations nationales
et internationales de médecins spécialistes.
Avantages, inconvénients et coûts
La présente directive clinique renseigne les lecteurs sur les causes de l'anasarque
fœtoplacentaire non immune ainsi que sur son évaluation et sa prise en charge. Elle
propose également une approche standardisée d’évaluation et de prise en charge, et
met l'accent sur la recherche des conditions traitables en période prénatale et des
étiologies génétiques récurrentes.
Valeurs
La qualité des données probantes a été évaluée en fonction des critères décrits dans
le rapport du Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs.
Recommandations
- 1.Toutes les patientes présentent une anasarque fœtoplacentaire devraient être rapidement dirigées vers un centre de soins tertiaires pour y subir une évaluation. Certains conditions traitables en période prénatale constituent une urgence thérapeutique après 18 semaines de grossesse; leur traitement peut permettre la poursuite de la grossesse et l'amélioration des issues fœtales et néonatales (II-2A).
- 2.L'analyse des chromosomes fœtaux par hybridation génomique comparative sur microréseaux d'ADN devrait être offerte, lorsque disponible, à toutes les femmes qui présentent une anasarque fœtoplacentaire non immune (II-2A).
- 3.Les examens d'imagerie devraient comprendre une échographie obstétricale exhaustive (y compris un Doppler fœtal artériel et veineux) ainsi qu'une échocardiographie fœtale (II-2A).
- 4.Le dépistage d'infections fœtomaternelles et de l'alpha-thalassémie devrait être effectué chez toutes les femmes qui présentent une anasarque fœtoplacentaire inexpliquée et qui sont à risque en raison de leur origine ethnique (II-2A).
- 5.Un Doppler visant à mesurer le pic de vitesse systolique dans l'artère cérébrale moyenne devrait être effectué après 16 semaines de grossesse chez tous les fœtus hydropiques afin d’évaluer le risque d'anémie fœtale. Si une anémie fœtale est soupçonnée, un prélèvement de sang fœtal et une transfusion intra-utérine devraient être offerts rapidement (II-2A).
- 6.Toutes les patientes qui présentent une anasarque fœtoplacentaire inexpliquée devraient être dirigées vers des services de génétique médicale lorsque cela est possible. Une évaluation postnatale exhaustive de tout nouveau-né atteint d'anasarque non immune inexpliquée devrait être réalisée par un médecin généticien (II-2A).
- 7.Une autopsie est fortement recommandé en tout cas de décès fœtal ou néonatal en l'absence d'un diagnositc prénatal (II-2A).
SIGLES
- ACM, artère cérébrale moyenne
- ADN, acide désoxyribonucléique
- AFNI, anasarque fœtoplacentaire non immune
- AG, âge gestationnel
- CMV, cytomégalovirus
- ELISA, essai immuno-enzymatique
- FISH, hybridation in situ fluorescente
- FSC, formule sanguine complète
- Hb, hémoglobine
- Hb H, hémoglobine H
- IgG, immunoglobuline G
- IgM, immunoglobuline M
- MPS, mucopolysaccharidose
- QF-PCR, réaction en chaîne par polymérase fluorescente quantitative
- RT-PCR, réaction en chaîne par polymérase en temps réel
- SOGC, Société des obstétriciens et gynécologues du Canada
- TORCH, toxoplasmose, rubéole, cytomégalovirus, herpès simplex
- VIH, virus de l'immunodéficience humaine
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RÉFÉRENCES
- Hydrops revisited: literature review of 1,414 cases published in the 1980s.Am J Med Genet. 1989; 34: 366-390
- Hydrops, cystic hygroma, hydrothorax, pericardial effusion and fetal ascites.in: Gilbert-Barness E Potter's pathology of the fetus and infant St-Louis. Mosby, 1997
- SOGC Maternal-Fetal Medicine Committee; SOGC Genetics Committee. Prevention of Rh alloimmunization. SOGC Clinical Practice Guidelines, No. 133, September 2003.J Obstet Gynaecol Can. 2003; 25
- Noninvasive diagnosis by Doppler ultrasonography of fetal anemia due to maternal red-cell alloimmunization. Collaborative Group for Doppler Assessment of the Blood Velocity in Anemic Fetuses.N Engl J Med. 2000; 342: 9-14
- Non immune hydrops fetalis.in: Rudolph A Kamei R Overby K Rudolph's pediatrics. 21st ed. McGraw-Hill, 2003
- Etiology and outcome of hydrops fetalis.J Matern Fetal Med. 2001; 10: 175-181
- Genetic disorders of the fetus: diagnosis, prevention and treatment.5th ed. John Hopkins University Press, Baltimore2004
- Karyotype and outcome of fetuses diagnosed with cystic hygroma in the first trimester in relation to nuchal translucency thickness.Prenat Diagn. 2006; 26: 369-372
- Cystic hygromas, nuchal edema, and nuchal translucency at 11-14 weeks of gestation.Obstet Gynecol. 2006; 107: 678-683
- Genetics Committee of the Society of Obstetricians and Gynaecology Canada, et al. Fetal and perinatal autopsy in prenatally diagnosed fetal abnormalities with normal karyotype.J Obstet Gynaecol Can. 2011; 33: 1047-1057
- Evaluation of prenatally diagnosed structural congenital anomalies.J Obstet Gynaecol Can. 2009; 31: 82-89
- Prenatal screening for fetal aneuploidy in singleton pregnancies.J Obstet Gynaecol Can. 2011; 33: 736-750
- No. 348-Joint SOGC-CCMG Guideline: Update on Prenatal Screening for Fetal Aneuploidy, Fetal Anomalies, and Adverse Pregnancy Outcomes.J Obstet Gynaecol Can. 2017; 39: 805-817
- Ultrasound in twin pregnancies.J Obstet Gynaecol Can. 2011; 33: 643-656
- Endoscopic laser surgery versus serial amnioreduction for severe twin-to-twin transfusion syndrome.N Engl J Med. 2004; 351: 136-144
- Twin-to-twin transfusion syndrome: management options and outcomes.Clin Obstet Gynecol. 2005; 48: 973-980
- Specific complications of monochorionic twin pregnancies: twin-twin transfusion syndrome and twin reversed arterial perfusion sequence.Semin Fetal Neonatal Med. 2010; 15: 349-356
- Gagnon A; Genetics Committee of the Society of Obstetricians and Gynaecology Canada, et al. Prenatal screening for and diagnosis of aneuploidy in twin pregnancies.J Obstet Gynaecol Can. 2011; 33: 754-767
- A diagnostic flow chart for non-immune hydrops fetalis.Am J Med Genet A. 2009; 149A: 852-853
- Non-immune hydrops after 20 weeks' gestation: review of 10 years' experience with suggestions for management.Obstet Gynecol. 1995; 85: 578-582
- Prenatal diagnosis of non-immune hydrops fetalis: what do we tell the parents.Prenat Diagn. 2011; 31: 186-195
- Etiology of non-immune hydrops fetalis: An update.Am J Med Genet A. 2015; 167A: 1082-1088
- The many faces of hydrops.J Pediatr Surg. 2015; 50 (discussion 4): 50-54
- Mirror syndrome: a systematic review of fetal associated conditions, maternal presentation and perinatal outcome.Fetal Diagn Ther. 2010; 27: 191-203
- Nonimmune hydrops fetalis associated with genetic abnormalities.Obstet Gynecol. 1990; 75: 568-572
- Non-immune hydrops fetalis in the first trimester: a review of 30 cases.Clin Exp Obstet Gynecol. 2001; 28: 187-190
- Integration of microarray technology into prenatal diagnosis: counselling issues generated during the NICHD clinical trial.Prenat Diagn. 2012; 32: 396-400
- Current concepts of infections of the fetus and newborn infant.in: Remington JS Klein JO Wilson CB Baker CJ Infectious diseases of the fetus and newborn infant. Elsevier Saunders, Philadelphia2006
- Cardiac abnormalities associated with hydrops fetalis.Semin Perinatol. 1995; 19: 483-492
- Parvovirus B19 infection in pregnancy: new insights and management.Prenat Diagn. 2011; 31: 419-425
- Ultrasound and fetal diagnosis of perinatal infection.Clin Obstet Gynecol. 1999; 42 (quiz 174–5): 71-80
- Two cases of homozygous alpha0-thalassemia diagnosed prenatally in pregnancies at risk for beta-thalassemia in China.Ultrasound Obstet Gynecol. 2007; 29: 474-475
- Outcome of non-immune hydrops fetalis and a fetus with hydrothorax and/or ascites: with some trials of intrauterine treatment.J Perinat Med. 1997; 25: 71-77
- Prediction of pediatric outcome after prenatal diagnosis and expectant antenatal management of congenital cystic adenomatoid malformation.Fetal Diagn Ther. 2012; 31: 94-102
- Fetal hydrops associated with tumors.Am J Perinatol. 2008; 25: 43-68
- Nonimmune hydrops fetalis.Semin Perinatol. 1994; 18: 321-332
- Lysosomal storage diseases in non-immune hydrops fetalis pregnancies.Clin Chim Acta. 2006; 371: 176-182
- Fast protocol for the diagnosis of lysosomal diseases in nonimmune hydrops fetalis.Prenat Diagn. 2012; 32: 1139-1142
- Fetal type IV glycogen storage disease: clinical, enzymatic, and genetic data of a pure muscular form with variable and early antenatal manifestations in the same family.Am J Med Genet A. 2005; 139A: 118-122
- Recurrent fetal hydrops due to mucopolysaccharidoses type VII.Fetal Diagn Ther. 2006; 21: 250-254
- Galactosialidosis presenting as nonimmune fetal hydrops: a case report.Prenat Diagn. 2009; 29: 895-896
- Inborn metabolic diseases: diagnosis and treatment.Springer-Verlag, Berlin2007
- Transaldolase deficiency: a new cause of hydrops fetalis and neonatal multi-organ disease.J Pediatr. 2006; 149: 713-717
- Investigation of lysosomal storage diseases in nonimmune hydrops fetalis.Prenat Diagn. 2004; 24: 653-657
- Hydrops fetalis: lysosomal storage disorders in extremis.Adv Pediatr. 1999; 46: 409-440
- Lysosomal Storage Disorders in Nonimmune Hydrops Fetalis (NIHF): An Indian Experience.JIMD Rep. 2017; 35: 47-52
- Lysosomal storage disorder in non-immunological hydrops fetalis (NIHF): more common than assumed? Report of four cases with transient NIHF and a review of the literature.Orphanet J Rare Dis. 2012; 7: 86
- Guidelines for the evaluation of heart failure in the fetus with or without hydrops.Pediatr Cardiol. 2004; 25: 274-286
- Fetal middle cerebral artery peak systolic velocity in the investigation of non-immune hydrops.Ultrasound Obstet Gynecol. 2004; 23: 442-445
- Middle cerebral artery peak systolic velocity for the diagnosis of fetal anemia: the untold story.Ultrasound Obstet Gynecol. 2005; 25: 323-330
- Middle cerebral artery peak systolic and ductus venosus velocity waveforms in the hydropic fetus.J Ultrasound Med. 2005; 24: 209-213
- A cardiovascular profile score in the surveillance of fetal hydrops.J Matern Fetal Neonatal Med. 2006; 19: 407-413
- Fetal cardiac anomalies and genetic syndromes.Prenat Diagn. 2004; 24: 1104-1115
- Isolated atrioventricular block in the fetus: a retrospective, multinational, multicenter study of 175 patients.Circulation. 2011; 124: 1919-1926
- Fetal arrhythmias: the Saint-Justine hospital experience.Prenat Diagn. 2004; 24: 1068-1080
- Atrioventricular block detected in fetal life: associated anomalies and potential prognostic markers.Ultrasound Obstet Gynecol. 2005; 26: 4-15
- Laboratory assessment and diagnosis of congenital viral infections: Rubella, cytomegalovirus (CMV), varicella-zoster virus (VZV), herpes simplex virus (HSV), parvovirus B19 and human immunodeficiency virus (HIV).Reprod Toxicol. 2006; 21: 350-382
- TORCH test for fetal medicine indications: only CMV is necessary in the United Kingdom.Prenat Diagn. 2005; 25: 1028-1031
- Fetal morbidity and mortality after acute human parvovirus B19 infection in pregnancy: prospective evaluation of 1018 cases.Prenat Diagn. 2004; 24: 513-518
- Human parvovirus B19 infection during pregnancy–value of modern molecular and serological diagnostics.J Clin Virol. 2006; 35: 400-406
- Parvovirus B19 infection in pregnancy.J Obstet Gynaecol Can. 2014; 36: 1107-1116
- Cytomegalovirus infection in pregnancy.J Obstet Gynaecol Can. 2010; 32: 348-354
- Screening, diagnosis, and management of cytomegalovirus infection in pregnancy.Obstet Gynecol Surv. 2010; 65: 736-743
- Congenital cytomegalovirus infection in twin pregnancies: viral load in the amniotic fluid and pregnancy outcome.Pediatrics. 2003; 112: e153-e157
- Frequency of congenital varicella syndrome in a prospective cohort of 347 pregnant women.Obstet Gynecol. 2002; 100: 260-265
- Prenatal diagnosis of fetal varicella-zoster virus infection with polymerase chain reaction of amniotic fluid in 107 cases.Am J Obstet Gynecol. 1997; 177: 894-898
- Nonimmune hydrops fetalis due to enterovirus infection.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2009; 142: 83-84
- Carrier screening for thalassemia and hemoglobinopathies in Canada.J Obstet Gynaecol Can. 2008; 30: 950-971
- In Utero diagnosis and management of a fetus with homozygous alpha-Thalassemia in the second trimester: a case report and literature review.J Pediatr Hematol Oncol. 2011; 33: e358-e360
- Determination of oligosaccharides and glycolipids in amniotic fluid by electrospray ionisation tandem mass spectrometry: in utero indicators of lysosomal storage diseases.Mol Genet Metab. 2004; 83: 231-238
- Prenatal diagnosis of congenital disorder of glycosylation type Ia (CDG-Ia) by cordocentesis and transferrin isoelectric focussing of serum of a 27-week fetus with non-immune hydrops.Prenat Diagn. 2006; 26: 985-988
- Evaluation of the results of cordocentesis.Taiwan J Obstet Gynecol. 2007; 46: 405-409
- Preeclampsia due to fetal non-immune hydrops: mirror syndrome and review of literature.Hypertens Pregnancy. 2011; 30: 322-330
- Early presentation and spontaneous resolution of hydrops fetalis, secondary to parvovirus B19 infection.J Obstet Gynaecol. 1998; 18: 190-191
- Outcome of nonimmune hydrops fetalis diagnosed during the first half of pregnancy.Obstet Gynecol. 1997; 90: 321-325
- Survival in non-immune hydrops fetalis without malformation or chromosomal abnormalities after invasive treatment.Fetal Diagn Ther. 1995; 10: 101-105
- Hydrops fetalis: a retrospective review of cases reported to a large national database and identification of risk factors associated with death.Pediatrics. 2007; 120: 84-89
- Prognostic factors of spontaneous intracerebral haemorrhage in haemodialysis patients and predictors of 30-day mortality.Intern Med J. 2008; 38: 568-574
- Neurological outcome in isolated congenital heart block and hydrops fetalis.Fetal Diagn Ther. 2007; 22: 457-461
- Nonimmune hydrops fetalis in the liveborn: series of 32 autopsies.Pediatr Dev Pathol. 2005; 8: 369-378
Article info
Publication history
Published online: July 03, 2018
No 362, août 2018 (remplace No 297, octobre 2013)Footnotes
☆Ce document fait état des progrès cliniques et scientifiques à la date de sa publication et peut faire l'objet de modifications. Il ne faut pas interpréter l'information qui y figure comme l'imposition d'une procédure ou d'un mode de traitement exclusifs à suivre. Un établissement hospitalier est libre de dicter des modifications à apporter à ces opinions. En l'occurrence, il faut qu'il y ait documentation à l'appui de ces modifications. Aucune partie de ce document ne peut être reproduite, sous quelque forme que ce soit, sans une permission écrite de l’éditeur.
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