Résumé
Objectif
Offrir des lignes directrices en matière de pharmacothérapie pour la prise en charge
du syndrome de la vessie hyperactive (VHA).
Options
Parmi les agents pharmacothérapeutiques permettant la prise en charge du VHA, on trouve
les anticholinergiques (antimuscariniques) et les œstrogènes administrés par voie
vaginale. Des préparations anticholinergiques orales et transdermiques sont disponibles.
Issues
Fournir une compréhension des données actuellement disponibles au sujet de l'innocuité
et de l'efficacité clinique de la pharmacothérapie dans la prise en charge du VHA;
orienter la sélection du traitement anticholinergique en fonction des caractéristiques
personnelles des patientes.
Résultats
Des recherches ont été menées dans la Cochrane Library et Medline pour en tirer les
articles publiés depuis 1950 et traitant d'anticholinergiques particuliers. Les exposés
de synthèse sur la prise en charge du VHA réfractaire ont également été examinés.
Les résultats ont été restreints aux analyses systématiques, aux essais comparatifs
randomisés / essais cliniques comparatifs et aux études observationnelles. Aucune
restriction n'a été appliquée en matière de date ou de langue. Les recherches ont
été mises à jour de façon régulière et intégrées à la directive clinique jusqu'en
2010.
Valeurs
La qualité des résultats a été évaluée et les recommandations ont été formulées au
moyen des critères décrits par le Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
(Tableau 1).
Avantages, désavantages et coûts
Les anticholinergiques sont le pilier de la pharmacothérapie visant le VHA. Les données
en soutenant l'efficacité sont principalement issues d'essais comparatifs à court
terme de phase III. La réaction placebo est forte; de plus, les données sur le suivi
à long terme et sur les issues subjectives connues par les patientes se font rares.
Les fournisseurs de soins doivent bien connaître les effets indésirables des anticholinergiques
et sélectionner le traitement en fonction des paramètres particuliers de la patiente.
Recommandations
- 1.L'électrostimulation fonctionnelle et les protocoles de prise en charge comportementale devraient être offerts au sein de la gamme des traitements primaires efficaces contre le syndrome de la vessie hyperactive (I-A).
- 2.Des préparations orales (à libération immédiate et à libération prolongée) et transdermiques d'oxybutynine peuvent être offertes aux fins de la prise en charge du syndrome de la vessie hyperactive, et ce, car elles sont associées à une amélioration clinique objective significative à 12 semaines (I-A). L'oxybutynine à libération immédiate compte une meilleure rentabilité, mais plus d'effets indésirables que les autres anticholinergiques (I-A). Les préparations transdermiques d'oxybutynine sont associées à moins d'événements indésirables que les préparations orales du même médicament (I-A).
- 3.Des préparations de toltérodine à libération immédiate et à libération prolongée peuvent être offertes aux fins de la prise en charge du syndrome de la vessie hyperactive, et ce, car elles sont associées à une amélioration clinique objective significative à 12 semaines (I-A).
- 4.Des préparations de trospium à libération immédiate et à libération prolongée peuvent être offertes aux fins de la prise en charge du syndrome de la vessie hyperactive, et ce, car elles sont associées à une amélioration clinique significative à 12 semaines (I-A). Le trospium constitue un anticholinergique adéquat pour les patientes atteintes du syndrome de la vessie hyperactive qui présentent des troubles cognitifs préexistants (II-B) et pour les patientes atteintes du syndrome de la vessie hyperactive qui prennent, de façon concomitante, des inhibiteurs du CYP450 (III-B).
- 5.La solifénacine peut être offerte aux fins de la prise en charge du syndrome de la vessie hyperactive, et ce, car elle est associée à une amélioration clinique objective significative à 12 semaines (I-A). La solifénacine peut constituer un anticholinergique adéquat pour les aînées atteintes du syndrome de la vessie hyperactive ou pour les patientes atteintes du syndrome de la vessie hyperactive qui présentent des troubles cognitifs préexistants (I-B).
- 6.La darifénacine peut être offerte aux fins de la prise en charge du syndrome de la vessie hyperactive, et ce, car elle est associée à une amélioration clinique objective significative à 12 semaines (I-A). La darifénacine constitue un anticholinergique adéquat pour les patientes atteintes du syndrome de la vessie hyperactive qui présentent des troubles cardiaques ou cognitifs préexistants (I-B).
- 7.Les patientes atteintes du syndrome de la vessie hyperactive devraient se voir permettre de choisir entre la rééducation vésicale, l'électrostimulation fonctionnelle et le traitement anticholinergique, et ce, puisqu'il n'existe aucune différence entre ces modalités de traitement en matière de taux de guérison. Le traitement combiné ne compte pas d'avantage manifeste, par comparaison avec les interventions ne faisant appel qu'à une seule modalité de traitement (I-A).
- 8.Le choix du traitement anticholinergique devrait être orienté par les comorbidités que présentent la patiente, et ce, puisque tous les anticholinergiques présentent une efficacité objective similaire (I-A). L'intensification de la posologie n'entraîne pas une amélioration des paramètres objectifs et donne lieu à une augmentation du nombre d'effets indésirables anticholinergiques; toutefois, elle est associée à une amélioration des issues subjectives (I-A). Pour atténuer les effets indésirables, on devrait envisager le passage à une posologie moindre ou l'utilisation d'une préparation à libération prolongée ou d'un mécanisme d'administration par voie transdermiqu (I-A).
- 9.Des services de counseling au sujet de l'efficacité du traitement, de l'adoption d'attentes réalistes et de la durée du traitement devraient être offerts aux patientes dès le début du traitement anticholinergique, et ce, puisque les taux de poursuite de ce dernier sont faibles (III-B).
- 10.Le supplémentation en œstrogènes administrée par voie orale ou transdermique ne devrait pas être recommandée aux fins de la prise en charge du syndrome de la vessie hyperactive, et ce, puisque ses effets sont comparables à ceux d'un placebo (I-E). L'utilisation d'œstrogènes administrés par voie vaginale peut être suggérée aux fins de l'atténuation subjective des symptômes du syndrome de la vessie hyperactive (III-B).
- 11.L'injection intravésicale de toxine botulinique et la stimulation du nerf sacré et du nerf tibial postérieur constituent des options efficaces sur le plan clinique pour les patientes atteintes du syndrome de la vessie hyperactive qui ne réagissent pas aux options conservatrices, aux anticholinergiques ou aux œstrogènes administrés par voie vaginale (I-A).
Mots clés
Abréviations:
CYP450 (Cytochrome p450), ER (Libération prolongée), IR (Libération immédiate), SNC (Système nerveux central), VHA (Syndrome de la vessie hyperactive), XR (Libération prolongée)To read this article in full you will need to make a payment
Purchase one-time access:
Academic & Personal: 24 hour online accessCorporate R&D Professionals: 24 hour online accessOne-time access price info
- For academic or personal research use, select 'Academic and Personal'
- For corporate R&D use, select 'Corporate R&D Professionals'
Subscribe:
Subscribe to Journal of Obstetrics and Gynaecology CanadaAlready a print subscriber? Claim online access
Already an online subscriber? Sign in
Register: Create an account
Institutional Access: Sign in to ScienceDirect
Références
- An International Urogynecological Association (IUGA)/ International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction.Int Urogynecol J. 2010; 21: 5-26
- Prevalence and co-occurrence of pelvic floor disorders in community-dwelling women.Obstet Gynecol. 2008; 111: 678-685
- Population-based survey of urinary incontinence, overactive bladder, and other lower urinary tract symptoms in five countries: results of the EPIC study.Eur Urol. 2006; 50: 1306-1315
- How widespread are the symptoms of overactive bladder and how are they managed? A population-based prevalence study.BJU Int. 2001; 87: 760-766
- Prevalence and burden of overactive bladder in the United States.World J Urol. 2003; 20: 327-336
- Impact on quality of life of urinary incontinence and overactive bladder: a systematic literature review.Urology. 2010; 75: 491-500
- A new questionnaire to assess the quality of life of urinary incontinent women.Br J Obstet Gynaecol. 1997; 104: 1374-1379
- Urinary incontinence and depression.J Urol. 1999; 162: 82-84
- Urinary incontinence: does it increase risk for falls and fractures? Study of Osteoporotic Fractures Research Group: collaboration.J Am Geriatr Soc. 2000; 48: 721-725
- Medically recognized urinary incontinence and risks of hospitalization, nursing home admission and mortality.Age Ageing. 1997; 26: 367-374
- Prise en charge conservatrice de l'incontinence urinaire.J Obstet Gynaecol Can. 2006; 28: 1113-1118
- The basis for drug treatment of the overactive bladder.World J Urol. 2001; 19: 294-298
- The M2 muscarinic receptor subtype mediates cholinergic bladder contractions in patients with neurogenic bladder dysfunction.J Urol. 2001; 165: 36
- Antimuscarinics for treatment of overactive bladder.Lancet Neurol. 2004; 3: 46-53
- Uninhibited neurogenic bladder treated with prazosin.Scand J Urol Nephrol. 1981; 15: 229-233
- Qualitative and quantitative expression profile of muscarinic receptors in human urothelium and detrusor.J Urol. 2006; 176: 1673-1678
- Muscarinic receptor subtypes in the lower urinary tract.Pharmacology. 2009; 83: 259-269
- New drug treatments for urinary incontinence.Maturitas. 2010; 65: 340-347
- Update on the pharmacologic management of overactive bladder: the present and the future.Urol Nurs. 2010; 30: 29-53
- Anticholinergic drugs versus placebo for overactive bladder syndrome in adults.Cochrane Database Syst Rev. 2009; (CD003781)
- The cost-effectiveness of solifenacin vs fesoterodine, oxybutynin immediate-release, propiverine, tolterodine extended-release and tolterodine immediate-release in the treatment of patients with overactive bladder in the UK National Health Service.BJU Int. 2010; 106: 506-514
- Oxybutynin chloride in the management of idiopathic detrusor instability.Neurourol Urodyn. 1987; 6: 256-257
- The treatment of detrusor instability in post-menopausal women with oxybutynin chloride: a double- blind placebo controlled study.Br J Obstet Gynecol. 1990; 97: 521-526
- Differential effects of the antimuscarinic agents darifenacin and extended-release oxybutynin on recent memory in older subjects.Eur Urol Suppl. 2006; 5: 117
- Identification of medications that cause cognitive impairment in older people: the case of oxybutynin chloride.J Am Geriatr Soc. 1998; 46: 8-13
- Exploratory pilot study assessing the risk of cognitive impairment or sedation in the elderly following singe doses of solifenacin 10 mg.Expert Opin Drug Saf. 2009; 8: 615-626
- Comparative efficacy and safety of transdermal oxybutynin and oral tolterodine versus placebo in previously treated patients with urge and mixed urinary incontinence.Urology. 2003; 62: 237-242
- Oxybutynin chloride topical gel: a new formulation of an established antimuscarinic therapy for overactive bladder.Expert Opin Pharmacother. 2009; 10: 3103-3111
- Efficacy and safety of oxybutynin chloride topical gel for overactive bladder: a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter study.J Urol. 2009; 181: 1764-1772
- Oxybutynin transdermal system improves the quality of life in adults with overactive bladder: a multicentre, community-based, randomized study.BJU Int. 2007; 99: 836-844
- Health-related quality of life of patients receiving extended-release tolterodine for overactive bladder.Am J Manag Care. 2002; 8: S608-15
- Long-term health-related quality of life of patients receiving extended-release tolterodine for overactive bladder.Am J Manag Care. 2002; 8: S616-30
- Treatment of overactive bladder with once-daily extended-release tolterodine or oxybutynin: the antimuscarinic clinical effectiveness trial (ACET).Curr Med Res Opin. 2002; 18: 177-184
- Prospective randomized controlled trial of extended-release oxybutynin chloride and tolterodine tartrate in the treatment of overactive bladder: results of the OBJECT study.Mayo Clin Proc. 2001; 76: 358-363
- Tolterodine once-daily: superior efficacy and tolerability in the treatment of the overactive bladder.Urology. 2001; 57: 414-421
- Trospium chloride improves overactive bladder symptoms: a multi-center phase III trial.J Urol. 2004; 171: 2311-2315
- Multicenter phase III trial studying trospium chloride in patients with overactive bladder.Urology. 2006; 67: 275-280
- Trospium chloride extended release is effective and well tolerated in women with overactive bladder syndrome.Int Urogynecol J. 2009; 20: 1431-1438
- Extended-release trospium chloride improves quality of life in overactive bladder.Value Health. 2010; 13: 251-257
- Trospium chloride treatment of overactive bladder.Ann Pharmacother. 2009; 43: 283-295
- Trospium and cognition in patients with late onset Alzheimer disease.J Nutr Health Aging. 2009; 13: 672-676
- Predictive power of an in vitro system to assess drug interactions of an antimuscarinic medication: a comparison of in vitro and in vivo drug-drug interaction studies of trospium chloride with digoxin.J Clin Pharmacol. 2006; 46: 776-784
- Randomized, double-blind placebo- and tolterodine-controlled trial of the once-daily antimuscarinic agent solifenacin in patients with symptomatic overactive bladder.BJU Int. 2004; 93: 303-310
- Randomized, double-blind placebo controlled trial of the once daily muscarinic agent solifenacin succinate in patients with overactive bladder.J Urol. 2004; 172: 1919-1924
- Solifenacin appears effective and well tolerated in patients with symptomatic idiopathic detrusor overactivity in a placebo- and tolterodine- controlled phase 2 dose-finding study.BJU Int. 2004; 93: 71-77
- Long-term open-label solifenacin treatment associated with persistence with therapy in patients with overactive bladder syndrome.Eur Urol. 2005; 47: 376-384
- Improved quality of life in patients with overactive bladder symptoms treated with solifenacin.BJU Int. 2005; 95: 81-85
- Solifenacin for overactive bladder: patient-reported outcomes from a large placebo-controlled trial.Postgrad Med. 2009; 121: 151-158
- Tolerability of 5 mg solifenacin once daily versus 5 mg oxybutynin immediate release 3 times daily: results of the VECTOR trial.J Urol. 2010; 183: 1892-1898
- Exploratory pilot study assessing the risk of cognitive impairment or sedation in the elderly following single doses of solifenacin 10 mg.Expert Opin Drug Saf. 2009; 8: 615-626
- Darifenacin, an M3 selective receptor antagonist, is an effective and well-tolerated once-daily treatment for overactive bladder.Eur Urol. 2004; 45: 420-429
- An investigation of dose titration with darifenacin, an M3-selective receptor antagonist.BJU Int. 2005; 95: 580-586
- Dose response with darifenacin, a novel once-daily M3 selective receptor antagonist for the treatment of overactive bladder: results of a fixed dose study.Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2006; 17: 239-247
- A pooled analysis of three phase III studies to investigate the efficacy, tolerability and safety of darifenacin, a muscarinic M3 selective receptor antagonist, in the treatment of overactive bladder.BJU Int. 2005; 95: 993-1001
- Darifenacin treatment of patients > or ¼ 65 years with overactive bladder: results of a randomized, controlled, 12-week trial.Curr Med Res Opin. 2007; 23: 2347-2358
- Differential pharmacological effects of antimuscarinic drugs on heart rate: a randomized, placebo-controlled, double-blind, crossover study with tolterodine and darifenacin in healthy participants > or ¼ 50 years.J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2008; 13: 241-251
- Preserving cognitive function for patients with overactive bladder: evidence for a differential effect with darifenacin.Int J Clin Pract. 2008; 62: 1792-1800
- Anticholinergic drugs versus non-drug active therapies for overactive bladder syndrome in adults.Cochrane Database Syst Rev. 2006; (CD003193)
- Comparison of intravaginal electrical stimulation and trospium hydrochloride in women with overactive bladder syndrome: a randomized controlled study.Clin Rehabil. 2010; 24: 342-351
- A comparison of the efficacy of darifenacin alone vs. darifenacin plus a behavioural modification programme upon the symptoms of overactive bladder.Int J Clin Pract. 2008; 62: 606-613
- Which anticholinergic drug for overactive bladder symptoms in adults.Cochrane Database Syst Rev. 2009; (CD005429)
- A comparison of the efficacy and tolerability of solifenacin succinate and extended release tolterodine at treating overactive bladder syndrome; results of the STAR trial.Eur Urol. 2005; 48: 464-470
- Efficacy and tolerability of darifenacin, a muscarinic M3 selective receptor antagonist (M3 SRA), compared with oxybutynin in the treatment of patients with overactive bladder.World J Urol. 2005; 23: 248-252
- Comparison of fesoterodine and tolterodine in patients with overactive bladder.BJU Int. 2008; 102: 1128-1132
- Comparison of fesoterodine and tolterodine extended release for the treatment of overactive bladder: a head-to-head placebo-controlled trial.BJU Int. 2010; 105: 58-66
- Associations between drug burden index and falls in older people in residential aged care.J Am Geriatr Soc. 2011; 59: 875-880
- Persistence, adherence, and switch rates among extended-release and immediate- release overactive bladder medications in a regional managed care plan.J Manag Care Pharm. 2008; 14: 291-301
- Long-term prospective randomized study comparing two different regimens of oxybutynin as a treatment for detrusor overactivity.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2005; 119: 237-241
- Persistence and adherence of medications for chronic overactive bladder/urinary incontinence in the Californian Medicaid program.Value Health. 2005; 8: 495-505
- A review of adherence to drug therapy in patients with overactive bladder.BJU Int. 2008; 102: 774-779
- Anatomy.in: Cardozo L. Staskin D. Textbook of female urology and urogynecology. 3rd ed. Informa Healthcare, Londres2010
- Oestrogen therapy for urinary incontinence in post-menopausal women.Cochrane Database Syst Rev. 2010; (CD001405)
- Oestriol in the treatment of postmenopausal urgency: a multicentre study.Maturitas. 1993; 18: 47-53
- A double-blind placebo- controlled trial on the effects of 25 mg estradiol implants on the urge syndrome in postmenopausal women.Int Urogynecol J. 2003; 14: 78-83
- Anticholinergic drugs versus other medications for overactive bladder syndrome in adults.Cochrane Database Syst Rev. 2007; (CD003190)
- Current information on sacral neuromodulation and botulinum toxin treatment for refractory idiopathic overactive bladder syndrome: a review.Urol Int. 2010; 84: 245-253
- Efficacy and safety of sacral nerve stimulation for urinary urge incontinence: a systematic review.J Urol. 2006; 175: 835-841
- Randomized trial of percutaneous tibial nerve stimulation versus sham efficacy in the treatment of overactive bladder syndrome: results from the SUmiT trial.J Urol. 2010; 183: 1438-1443
- Percutaneous tibial nerve stimulation effects on detrusor overactivity incontinence are not due to a placebo effect: a randomized, double-blind, placebo controlled trial.J Urol. 2010; 184: 2001-2006
- Long-term durability of percutaneous tibial nerve stimulation for the treatment of overactive bladder.J Urol. 2010; 183: 234-240
- Randomized trial of percutaneous tibial nerve stimulation versus extended-release tolterodine: results from the overactive bladder innovative therapy trial.J Urol. 2009; 182: 1055-1061
Article info
Publication history
N° 283, réaffirmée janvier 2018
Footnotes
Ce document fait état des progrès cliniques et scientifiques à la date de sa publication et peut faire l'objet de modifications. Il ne faut pas interpréter l'information qui y figure comme l'imposition d'une procédure ou d'un mode de traitement exclusifs à suivre. Un établissement hospitalier est libre de dicter des modifications à apporter à ces opinions. En l'occurrence, il faut qu'il y ait documentation à l'appui de ces modifications. Aucune partie de ce document ne peut être reproduite, sous quelque forme que ce soit, sans une permission écrite de l'éditeur.
Les femmes ont le droit et le devoir de prendre des décisions éclairées en matière de soins, en collaboration avec leurs fournisseurs de soins. Pour faciliter ces décisions, il faut offrir aux femmes des renseignements et des conseils fondés sur des données probantes qui soient adaptés à leur culture et à leurs besoins. Il faut chercher à connaître les valeurs, les croyances et les besoins des femmes et de leur famille, et respecter leur choix final en ce qui concerne les soins et les traitements.
Identification
Copyright
Copyright © 2018 Published by Elsevier Inc. on behalf of The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada/La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada
ScienceDirect
Access this article on ScienceDirectLinked Article
- No 353 – Traitements visant la vessie hyperactive : Accent sur la pharmacothérapie – AddendaJournal of Obstetrics and Gynaecology Canada Vol. 39Issue 12
- PreviewLa présente mise à jour technique sous forme d'addenda passe en revue les taux de réussite de la fésotérodine, un anticholinergique, et les données comparatives à son sujet, ainsi que le mécanisme d'action, le profil d'innocuité et les taux de réussite du mirabégron, un agoniste des récepteurs bêta-3 adrénergiques, et les données comparatives à son sujet, dans le contexte du traitement du syndrome de la vessie hyperactive (SVH) non neurogène. Il s'agit d'un complément aux recommandations initiales publiées en 2012 sur la pharmacothérapie visant à traiter le SVH.
- Full-Text
- Preview
