Résumé
Objectif
Analyser les aspects cliniques du syndrome d'hyperstimulation ovarienne et fournir
des recommandations sur son diagnostic et sa prise en charge clinique.
Issues
La présente directive clinique contribuera à la reconnaissance et à la prise en charge
précoces de l'hyperstimulation ovarienne. La reconnaissance précoce et la mise en
œuvre rapide et systématique de soins de soutien contribueront à éviter l'obtention
de piètres issues.
Résultats
Des recherches ont été menées dans Medline, Embase et la base de données Cochrane
afin d'en tirer les articles pertinents, au moyen des mots clés « ovarian hyperstimulation syndrome » et « gonadotropins ». De surcroît, les directives cliniques rédigées par d'autres sociétés professionnelles
ont été analysées.
Valeurs
La qualité des résultats a été évaluée au moyen des critères décrits dans le rapport
du Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs. Les recommandations
quant à la pratique ont été classées conformément à la méthode décrites dans ce rapport
(Tableau 1).
Recommandations
- 1.Une fois le diagnostic de syndrome d'hyperstimulation ovarienne établi, la gravité de la maladie devrait être classifiée comme étant bénigne, modérée, grave ou critique (III-B).
- 2.Le médecin qui prescrit des gonadotrophines devrait aviser chacune de ses patientes du risque personnel de syndrome d'hyperstimulation ovarienne auquel elle est exposée (III-A).
- 3.Dans les régions où les patientes n'ont pas facilement accès à des médecins connaissant bien le diagnostic et la prise en charge du syndrome d'hyperstimulation ovarienne, le médecin qui prescrit des gonadotrophines devrait s'assurer que ses patientes sont avisées du fait qu'elles devraient, si le besoin s'en fait sentir, communiquer avec un médecin ou un membre de l'équipe qui, au sein de l'unité hospitalière, dispose d'une expérience pertinente (III-B).
- 4.La prise en charge externe est recommandée chez les femmes qui présentent une forme bénigne ou modérée du syndrome d'hyperstimulation ovarienne. Pour qu'une prise en charge externe puisse être mise en œuvre en présence d'une forme plus grave du syndrome d'hyperstimulation ovarienne, le médecin devrait s'assurer que la patiente est en mesure de respecter les consignes cliniques et faire en sorte de mettre un système en place pour évaluer son état tous les 1 à 2 jours (III-A).
- 5.Chez les patientes hospitalisées qui présentent une ascite tendue, une paracentèse devrait être effectuée pour atténuer l'inconfort (II-2B).
- 6.L'exécution en clinique externe d'une culdocentèse devrait être envisagée aux fins de la prévention de l'évolution de la maladie dans les cas de syndrome d'hyperstimulation ovarienne modérés ou graves (II-2B).
- 7.Les femmes qui présentent un syndrome d'hyperstimulation ovarienne grave et critique devraient être hospitalisées à des fins d'hydratation par intraveineuse et d'observation (III-A).
- 8.Une hydratation par intraveineuse au moyen d'un soluté cristalloïde devrait être mise en œuvre pour prévenir l'hémoconcentration et offrir une perfusion adéquate des organes cibles. Lorsque l'utilisation d'un soluté cristalloïde ne permet pas le maintien d'une telle perfusion, un soluté colloïde de rechange devrait être administré (II-2B).
- 9.Chez les patientes hospitalisées, le soulagement de la douleur devrait être mené au moyen d'acétaminophène et/ou d'analgésiques opioïdes (III-B). On ne devrait pas avoir recours à des anti-inflammatoires non stéroïdiens disposant de propriétés antiplaquettaires (III-B).
- 10.L'administration de doses prophylactiques d'anticoagulants devrait être envisagée chez les femmes qui présentent un syndrome d'hyperstimulation ovarienne grave (II-2B).
- 11.Le syndrome d'hyperstimulation ovarienne critique devrait être pris en charge par une équipe multidisciplinaire, en fonction de l'organe cible affecté (III-C).
Mots clés
Abréviations:
SHO (Syndrome d'hyperstimulation ovarienne), VEGF (Facteur de croissance de l'endothélium vasculaire)To read this article in full you will need to make a payment
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Références
- Review of the evidence base strategies to prevent ovarian hyperstimulation syndrome.Hum Fertil. 2007; 10: 75-85
- Thromboembolic phenomena after ovarian stimulation with human gonadotrophins.Lancet. 1965; 2: 1213-1215
- A fatal case of ovarian hyperstimulation syndrome with cerebral infarction.Pathology. 1995; 27: 344-346
- Ovarian hyperstimulation syndrome: facts and fallacies.Obstet Gyencol Surv. 1998; 53: 439-449
- An autopsy case of ovarian hyperstimulation syndrome with massive pulmonary edema and pleural effusion.Pathol Int. 2000; 50: 549-552
- Epidemiology and prevention of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS):a review.Hum Reprod Update. 2002; 8: 559-577
- Ovarian hyperstimulation syndrome: an update review.Obstet Gynecol Surv. 1989; 44: 430-440
- Complications of medically assisted conception in 3500 cycles.Fertil Steril. 1998; 70: 638-642
- Conservative management of ovarian hyperstimulation syndrome.J Reprod Med. 1995; 40: 711-714
- New grades for recommendations from the Canadian Task Force on Preventive Health Care.CMAJ. 2003; 169: 207-208
- Role of vascular endothelial growth factor in ovarian physiology and pathology.Fertil Steril. 2000; 74: 429-438
- Transcapillary fluid dynamics during ovarian stimulation for in vitro fertilization.Am J Obstet Gynecol. 1990; 162: 554-558
- Increased capillary permeability induced by human follicular fluid: a hypothesis for an ovarian origin of the hyperstimulation syndrome.Fertil Steril. 1995; 63: 268-272
- Human chorionic gonadotropin-dependent expression of vascular endothelial growth factor/vascular permeability factor in human granulose cells: importance in ovarian hyperstimulation syndrome.J Clin Endocrinol Metab. 1995; 80: 1967-1971
- The pathogenesis of ovarian hyperstimulation syndrome: in vitro studies investigating the role of interleukin-1β, interleukin-6, and vascular endothelial growth factor.Fertil Steril. 1999; 71: 482-489
- Ovarian hyperstimulation syndrome.Fertil Steril. 2006; 86: S178-S183
- Risk factors and prognostic variables in the ovarian hyperstimulation syndrome.Am J Obstet Gynecol. 1988; 159: 210-215
- Diagnosis, prevention and management of ovarian hyperstimulation syndrome.Br J Obstet Gynaecol. 1995; 102: 767-772
- Prospective study of the clinical and laboratory parameters of patients in whom ovarian hyperstimulation syndrome developed during controlled ovarian hyperstimulation for in vitro fertilization.Fertil Steril. 1999; 71: 808-814
- Ovarian hyperstimulation syndrome in novel reproductive technologies: prevention and treatment.Fertil Steril. 1992; 58: 249-261
- Severe ovarian hyperstimulation syndrome in assisted reproductive technology: definition of high risk groups.Hum Reprod. 1991; 6: 1395-1399
- Review of clinical course and treatment of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS).Hum Reprod Update. 2003; 9: 77-96
- Hematocrit, leukocyte and platelet counts and the severity of the ovarian hyperstimulation syndrome.Hum Reprod. 1998; 13: 2406-2410
- Postparacentesis bilateral massive vulval edema in a patient with severe ovarian hyperstimulation syndrome.Fertil Steril. 2002; 77: 841-843
- Increased induced monocyte tissue factor expression by plasma from patients with severe ovarian hyperstimulation syndrome.Fertil Steril. 1996; 66: 608-613
- A novel approach to the treatment of ascites associated with ovarian hyperstimulation syndrome.Hum Reprod. 1997; 12: 2614-2616
- Internal jugular vein thrombosis: a late complication of ovarian hyperstimulation syndrome despite mini-dose heparin prophylaxis.Hum Reprod. 1995; 10: 3121-3123
- Prevention and management of ovarian hyperstimulation Syndrome.Curr Obstet Gynecol. 2005; 15: 132-138
- Distinction between early and late ovarian hyperstimulation syndrome.Fertil Steril. 2000; 73: 901-907
- Pulmonary manifestations of severe ovarian hyperstimulation syndrome: a multicenter study.Fertil Steril. 1999; 71: 645-651
- The ovarian hyperstimulation syndrome.Fertil Steril. 2000; 73: 883-896
- Severe ovarian hyperstimulation syndrome; A re-evaluated therapeutic approach.Fertil Steril. 1989; 51: 791-795
- An ounce of prevention: outpatient management of ovarian hyperstimulation syndrome.Fertil Steril. 2000; 73: 821-824
- Internal jugular vein thrombosis caused by resistance to protein C as a complication of ovarian hyperstimulation syndrome after in-vitro fertilization.Hum Reprod. 1994; 11: 280-282
- Spontaneous ovarian hyperstimulation syndrome and deep vein thrombosis in pregnancy: a case report.Hum Reprod. 1999; 14: 2245-2248
- A tale of two syndromes: ovarian hyperstimulation and abdominal compartment.Hum Reprod. 2000; 15: 1058-1060
- The ovarian hyperstimulation syndrome in in-vitro fertilization: a Belgian multicentric study.1. Clinical and biological features.Hum Reprod. 1993; 8: 1353-1360
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Publication history
N° 268, novembre 2017, réaffirmé
Footnotes
Ce document fait état des progrès cliniques et scientifiques à la date de sa publication et peut faire l'objet de modifications. Il ne faut pas interpréter l'information qui y figure comme l'imposition d'une procédure ou d'un mode de traitement exclusifs à suivre. Un établissement hospitalier est libre de dicter des modifications à apporter à ces opinions. En l'occurrence, il faut qu'il y ait documentation à l'appui de ces modifications. Aucune partie de ce document ne peut être reproduite, sous quelque forme que ce soit, sans une permission écrite de l'éditeur.
Les femmes ont le droit et le devoir de prendre des décisions éclairées en matière de soins, en collaboration avec leurs fournisseurs de soins. Pour faciliter ces décisions, il faut offrir aux femmes des renseignements et des conseils fondés sur des données probantes qui soient adaptés à leur culture et à leurs besoins. Il faut chercher à connaître les valeurs, les croyances et les besoins des femmes et de leur famille, et respecter leur choix final en ce qui concerne les soins et les traitements.
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- No-268-The Diagnosis and Management of Ovarian Hyperstimulation SyndromeJournal of Obstetrics and Gynaecology Canada Vol. 39Issue 11
