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No 223-Tenue systématique d’un examen échographique obstétrical au cours du deuxième trimestre : Contenu d’un examen et d’un rapport exhaustifs

  • Yvonne Cargill
    Correspondence
    Auteur-ressource : Dr. Yvonne Cargill, Université d'Ottawa, Ottawa, Ont.
    Affiliations
    Ottawa (Ont.)
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  • Lucie Morin
    Affiliations
    Montréal (Québec)
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  • Author Footnotes
    ∗ Le Comité d'imagerie diagnostique : Lucie Morin (présidente), MD, Montréal (Québec); Stephen Bly, PhD, Ottawa (Ont.); Kimberly Butt, MD, Fredericton (N.-B.); Yvonne Cargill, MD, Ottawa (Ont.); Nanette Denis, RDMS, CRGS, Saskatoon (Sask.); Robert Gagnon, MD, Montréal (Québec); Marja Anne Hietala-Coyle, inf. aut., Halifax (N.-É.); Kenneth Lim, MD, Vancouver (C.-B.); Annie Ouellet, MD, Sherbrooke (Québec); Marie-Hélène Racicot, MD, Montréal (Québec); Shia Salem, MD, l'Association canadienne des radiologistes, Toronto (Ont.). La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada reconnaît la participation, dans le cadre de la rédaction du présent document, de l'Association canadienne des radiologistes à titre de consultants au sujet des lignes directrices sur l'imagerie. Tous les membres du comité nous ont fait parvenir une déclaration de divulgation.

      Résumé

      Objectif

      Analyser les avantages d’un examen échographique exhaustif au cours du deuxième trimestre et les conditions nécessaires à sa tenue, ainsi que la documentation requise.

      Issues

      Un examen échographique exhaustif au cours du deuxième trimestre offre des renseignements au sujet du nombre de fœtus, de l’âge gestationnel, de l’emplacement du placenta et de l’anatomie fœtale et maternelle.

      Résultats

      Dans le cadre de la rédaction du présent document, le document « Practice Guideline for the Performance of Obstetric Ultrasound Examinations » du American Institute of Ultrasound in Medicine, le bulletin de pratique « Ultrasound in Pregnancy » du American College of Obstetricians and Gynaecologists et le rapport de groupe de travail « Ultrasound Screening » du Royal College of Obstetricians and Gynaecologists ont été analysés. Des recherches ont été menées dans PubMed et Cochrane Database au moyen des mots « routine second trimester obstetrical ultrasound ».

      Valeurs

      Les résultats ont été évalués au moyen des lignes directrices élaborées par le Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs.

      Avantages, désavantages et coûts

      La tenue systématique d’un examen échographique exhaustif au cours du deuxième trimestre (entre la 18e et la 22e semaine de gestation) et la rédaction d’un rapport d’échographie exhaustif offrent la meilleure occasion de diagnostiquer les anomalies fœtales et de contribuer à la gestion des soins prénatals. Ils permettent également de diminuer le nombre d’examens échographiques menés au cours du deuxième trimestre aux fins de l’exploration de l’anatomie fœtale. Les coûts sont ceux qui sont mis en jeu dans le cadre de l’exécution d’une échographie obstétricale.

      Validation

      Il s’agit de la révision d’une directive clinique déjà publiée; des données issues d’autres analyses de consensus tirées de publications médicales ont été utilisées.

      Commanditaire

      La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada

      Recommandations

      • 1.
        Les femmes enceintes devraient systématiquement se voir offrir une échographie du deuxième trimestre entre la 18e et la 22e semaine de gestation (II-2B).
      • 2.
        L’échographie du deuxième trimestre devrait chercher à déterminer le nombre de fœtus, l’âge gestationnel et l’emplacement du placenta (II-1A).
      • 3.
        L’échographie du deuxième trimestre devrait chercher à dépister les anomalies fœtales (II-2B).

      Mots clés

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