Résumé
Objectif
Analyser les avantages d’un examen échographique exhaustif au cours du deuxième trimestre
et les conditions nécessaires à sa tenue, ainsi que la documentation requise.
Issues
Un examen échographique exhaustif au cours du deuxième trimestre offre des renseignements
au sujet du nombre de fœtus, de l’âge gestationnel, de l’emplacement du placenta et
de l’anatomie fœtale et maternelle.
Résultats
Dans le cadre de la rédaction du présent document, le document « Practice Guideline
for the Performance of Obstetric Ultrasound Examinations » du American Institute of
Ultrasound in Medicine, le bulletin de pratique « Ultrasound in Pregnancy » du American
College of Obstetricians and Gynaecologists et le rapport de groupe de travail « Ultrasound
Screening » du Royal College of Obstetricians and Gynaecologists ont été analysés.
Des recherches ont été menées dans PubMed et Cochrane Database au moyen des mots «
routine second trimester obstetrical ultrasound ».
Valeurs
Les résultats ont été évalués au moyen des lignes directrices élaborées par le Groupe
d’étude canadien sur les soins de santé préventifs.
Avantages, désavantages et coûts
La tenue systématique d’un examen échographique exhaustif au cours du deuxième trimestre
(entre la 18e et la 22e semaine de gestation) et la rédaction d’un rapport d’échographie exhaustif offrent
la meilleure occasion de diagnostiquer les anomalies fœtales et de contribuer à la
gestion des soins prénatals. Ils permettent également de diminuer le nombre d’examens
échographiques menés au cours du deuxième trimestre aux fins de l’exploration de l’anatomie
fœtale. Les coûts sont ceux qui sont mis en jeu dans le cadre de l’exécution d’une
échographie obstétricale.
Validation
Il s’agit de la révision d’une directive clinique déjà publiée; des données issues
d’autres analyses de consensus tirées de publications médicales ont été utilisées.
Commanditaire
La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada
Recommandations
- 1.Les femmes enceintes devraient systématiquement se voir offrir une échographie du deuxième trimestre entre la 18e et la 22e semaine de gestation (II-2B).
- 2.L’échographie du deuxième trimestre devrait chercher à déterminer le nombre de fœtus, l’âge gestationnel et l’emplacement du placenta (II-1A).
- 3.L’échographie du deuxième trimestre devrait chercher à dépister les anomalies fœtales (II-2B).
Mots clés
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Références
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Article info
Publication history
N° 223, août 2017 (remplace n° 103, mai 2001)
Footnotes
Cette directive clinique a fait l’objet, en septembre 2016, d’une évaluation par les pairs menée par le Comité d’imagerie diagnostique de la SOGC et les auteurs principaux. Veuillez noter l’ajout suivant : « Un examen du profil fœtal, y compris de l’os nasal, est fortement encouragé. L’examen de l’os nasal du fœtus au deuxième trimestre (présence ou absence, ou plus court qu’anticipé) peut révéler un marqueur faible du syndrome de Down, et est associé à un rapport de cotes très élevé. » Autrement, des arbitres scientifiques ont donné leur aval à la poursuite de l’utilisation de cette directive clinique pour l’instant.
La présente directive clinique a été examinée par le comité d’imagerie diagnostique
∗
et approuvée par le comité exécutif et le Conseil de La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada.Le Comité d'imagerie diagnostique : Lucie Morin (présidente), MD, Montréal (Québec); Stephen Bly, PhD, Ottawa (Ont.); Kimberly Butt, MD, Fredericton (N.-B.); Yvonne Cargill, MD, Ottawa (Ont.); Nanette Denis, RDMS, CRGS, Saskatoon (Sask.); Robert Gagnon, MD, Montréal (Québec); Marja Anne Hietala-Coyle, inf. aut., Halifax (N.-É.); Kenneth Lim, MD, Vancouver (C.-B.); Annie Ouellet, MD, Sherbrooke (Québec); Marie-Hélène Racicot, MD, Montréal (Québec); Shia Salem, MD, l'Association canadienne des radiologistes, Toronto (Ont.). La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada reconnaît la participation, dans le cadre de la rédaction du présent document, de l'Association canadienne des radiologistes à titre de consultants au sujet des lignes directrices sur l'imagerie. Tous les membres du comité nous ont fait parvenir une déclaration de divulgation.
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© 2017 Published by Elsevier Inc. on behalf of The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada/La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada
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- No. 223-Content of a Complete Routine Second Trimester Obstetrical Ultrasound Examination and ReportJournal of Obstetrics and Gynaecology Canada Vol. 39Issue 8
