Abstract
Background
Midurethral slings are the most widely used surgical treatment for stress urinary
incontinence. Complications include bladder injury, voiding dysfunction, mesh exposure/erosion,
dyspareunia, and failure to correct the incontinence. Complete mesh infection is rare.
Case
A 48-year-old woman underwent a repeat retropubic tension-free vaginal tape (TVT)
procedure for stress urinary incontinence. She presented eight weeks postoperatively
with a tender suprapubic mass and urinary retention. A CT scan demonstrated thickening
of the bladder wall and cystoscopy revealed severe inflammation with no intramural
injury. The sling appeared to be infected and was removed vaginally. The patient's
symptoms resolved following removal of the sling.
Conclusion
Mesh infection following a midurethral sling procedure is rare. In suspected cases,
cystoscopy should be performed to rule out bladder injury. Antibiotic therapy may
be successful, but removal of the sling may be required for resolution of symptoms.
Résumé
Contexte
Les frondes mi-urétrales sont le traitement chirurgical le plus communément utilisé
pour l'incontinence urinaire à l'effort. Les complications qui y sont associées comprennent
les lésions vésicales, la dysfonction mictionnelle, l'exposition au treillis ou son
érosion, la dyspareunie et l'incapacité de rectifier l'incontinence. Les infections
complètes du treillis sont rares.
Cas
Une femme de 48 ans a subi une réintervention rétropubienne par TVT (« tension-free
vaginal tape ») pour résoudre son problème d'incontinence urinaire à l'effort. Huit
semaines après l'opération, elle avait une masse sus-pubienne sensible et souffrait
de rétention urinaire. Une tomodensitométrie a démontré l'épaississement de la paroi
vésicale, alors qu'une cystoscopie a révélé une inflammation sévère sans lésion intramurale.
La fronde semblait être infectée et a été retirée par le vagin. Les symptômes de la
patiente se sont résorbés après le retrait de la fronde.
Conclusion
Les infections du treillis à la suite d'un traitement à fronde mi-urétrale sont rares.
Si l'on soupçonne une telle infection, on devrait effectuer une cystoscopie pour exclure
la possibilité de lésions vésicales. Le traitement par antibiotiques peut être efficace,
mais le retrait de la fronde s'avère parfois nécessaire pour la résolution des symptômes.
Key Words
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References
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Article info
Publication history
Published online: July 07, 2016
Accepted:
May 5,
2016
Received:
February 3,
2016
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