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Abstract
Objectives
To determine the efficacy of pelvic floor muscle (PFM) rehabilitation for elderly women with urinary incontinence after five years of follow-up, and to assess the adherence to PFM exercises five years after physiotherapy.
Methods
We conducted a retrospective chart review of women ≥ 60 years old who underwent PFM physiotherapy for urinary incontinence between September 1999 and February 2004. PFM rehabilitation techniques were taught to patients by a certified physiotherapist. The mean number of sessions was eight. Telephone surveys were conducted at two months, six months, and one to five years after physiotherapy. Objective data on the efficacy of treatment (number of voids, incontinence, use of pads) and on adherence to PFM exercises were collected using a uniform grid. Data were used to determine the continence status at follow-up and compared with the data collected at the end of the PFM training sessions (improved, maintained, or deteriorated).
Results
Of 89 older women (mean age 70 years; range 60 to 81) treated during the study period, 40 were followed up to five years and were suitable for analysis. At five years of follow-up, 27.5% had improved, 57.5% remained stable, and 15% had deteriorated compared with their post-treatment continence status. Twenty-nine patients (72.5%) were continuing their PFM exercises, and 42.5% were performing the exercises daily. All adherent patients had “improved” or “stable” status after five years versus 45.5% of non-adherent patients (P < 0.05).
Conclusion
Pelvic floor muscle rehabilitation for urinary incontinence remains highly effective for up to five years in older women. Most women continue to perform PFM exercises five years after completing their physiotherapy education sessions.
Résumé
Objectifs
Déterminer, après cinq ans de suivi, l’efficacité de la réadaptation du muscle du plancher pelvien (MPP) chez les femmes âgées présentant une incontinence urinaire et évaluer l’observance des exercices visant le MPP, cinq ans à la suite de la physiothérapie.
Méthodes
Nous avons mené une analyse de dossiers rétrospective se penchant sur des femmes de 60 ans ou plus qui se sont soumises à une physiothérapie visant le MPP pour contrer l’incontinence urinaire entre septembre 1999 et février 2004. Les techniques de réadaptation du MPP ont été enseignées aux patientes par un physiothérapeute agréé. Le nombre moyen de sessions était de huit. Des sondages téléphoniques ont été menés à deux mois, à six mois et à 1–5 ans à la suite de la physiothérapie. Des données objectives sur l’efficacité du traitement (nombre de mictions, incontinence, utilisation de serviettes) et sur l’observance des exercices visant le MPP ont été recueillies au moyen d’une grille uniforme. Ces données ont été utilisées pour déterminer le statut quant à la continence au moment du suivi et ont été comparées aux données recueillies à la fin des sessions de formation MPP (amélioration, maintien ou détérioration).
Résultats
Parmi les 89 femmes âgées (âge moyen : 70 ans; plage : de 60 à 81 ans) traitées au cours de la période d’étude, 40 ont fait l’objet d’un suivi jusqu’à cinq ans et étaient admissibles aux fins de l’analyse. À cinq ans de suivi, 27,5 % avaient connu une amélioration, 57,5 % étaient demeurées stables et 15 % avaient connu une détérioration, par comparaison avec leur statut post-traitement quant à la continence. Vingt-neuf patientes (72,5 %) poursuivaient leurs exercices visant le MPP et 42,5 % le faisaient de façon quotidienne. Toutes les patientes faisant preuve d’observance présentaient un statut « amélioré » ou « stable » après cinq ans, par comparaison avec 45,5 % des patientes ne faisant pas preuve d’observance (P < 0,05).
Conclusion
La réadaptation du muscle du plancher pelvien visant à contrer l’incontinence urinaire demeure grandement efficace pendant jusqu’à cinq ans chez les femmes âgées. La plupart des femmes poursuivent leurs exercices MPP cinq ans après leurs sessions de formation en physiothérapie.
KeyWords
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Publication history
Accepted:
August 19,
2010
Received:
May 6,
2010
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