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IMAGE DU MOIS| Volume 35, ISSUE 3, P200, March 2013

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Instillation de baryum dans le vagin par inadvertance

      Une femme de 38 ans a été orientée vers nos services à la suite de l’insertion par inadvertance d’un tube à lavement dans le vagin et de l’instillation subséquente de baryum. Un lavement baryté avait été demandé en raison de la présence de douleurs abdominales à la suite du drainage d’un abcès périanal et de la réparation d’une fistule anale.
      La patiente présentait une sensibilité et des douleurs abdominales. Une radiographie simple de l’abdomen révélait la présence de baryum libre dans la cavité péritonéale (Figure). À la suite d’une hydratation et de l’administration d’une antibioprophylaxie pendant 48 heures, la patiente a obtenu son congé de l’hôpital sans connaître de symptômes.
      L’insertion de baryum par inadvertance dans les voies génitales chez la femme est rare, mais potentiellement mortelle. Dans sept des neuf cas signalés d’insertion accidentelle de baryum dans le vagin, les patientes en cause sont mortes en raison d’une embolisation de contraste et d’un choc vagal
      • Williams S.M.
      • Harned R.K.
      Recognition and prevention of barium enema complications.
      • Carlsen S.E.
      • Thurmond A.S.
      • Scanlan R.M.
      • Patton P.E.
      Inadvertent barium hysterosalpingography.
      • David R.
      • Berekesky I.K.
      • Bohlman M.
      • Pendergrass R.E.
      • Chang S.H.
      • Diaconis J.N.
      • et al.
      Fatal barium embolization due to incorrect vaginal rather than colonic insertion.
      • Rimarenko S.
      • Finkel L.
      • Taft M.L.
      • Weiss M.F.
      • Schwartz I.S.
      • Federman Q.
      • et al.
      Fatal complications related to diagnostic barium enema.
      • Bonte W.
      • Spring R.
      Lethal barium sulfate embolism after accidental vaginal application.
      • TenKate R.W.
      • Kalsbeek F.
      Non-fatal intravasation of the barium enema accidentally introduced into the vagina.
      • Haffner H.T.
      • Graw M.
      Fatal complications of a colon contrast enema due to erroneous insertion of the infusion catheter in the vagina.
      .
      La patiente a consenti à la publication de cette image.

      RÉFÉRENCES

        • Williams S.M.
        • Harned R.K.
        Recognition and prevention of barium enema complications.
        Curr Probl Diagn Radiol. 1991; 20: 123-151
        • Carlsen S.E.
        • Thurmond A.S.
        • Scanlan R.M.
        • Patton P.E.
        Inadvertent barium hysterosalpingography.
        AJR Am J Roentgenol. 1992; 159: 547-549
        • David R.
        • Berekesky I.K.
        • Bohlman M.
        • Pendergrass R.E.
        • Chang S.H.
        • Diaconis J.N.
        • et al.
        Fatal barium embolization due to incorrect vaginal rather than colonic insertion.
        Arch Pathol Lab Med. 1983; 107: 548-551
        • Rimarenko S.
        • Finkel L.
        • Taft M.L.
        • Weiss M.F.
        • Schwartz I.S.
        • Federman Q.
        • et al.
        Fatal complications related to diagnostic barium enema.
        Am J Forensic Med Pathol. 1988; 9: 78-84
        • Bonte W.
        • Spring R.
        Lethal barium sulfate embolism after accidental vaginal application.
        Z Rechtsmed. 1980; 86: 71-78
        • TenKate R.W.
        • Kalsbeek F.
        Non-fatal intravasation of the barium enema accidentally introduced into the vagina.
        Tijdschr Gastroenterol. 1978; 21: 277-280
        • Haffner H.T.
        • Graw M.
        Fatal complications of a colon contrast enema due to erroneous insertion of the infusion catheter in the vagina.
        Dtsch Med Wochenschr. 1993; 118: 181-184